更年期骨松像土石流?治疗「针」行

华人健康网 记者黄曼莹台北报导

女人真命苦,1名才40多岁的的陈小姐,因为工作家庭蜡烛两头烧,却已经提早停经,尤其雪上加霜的是,停经后的妇女骨折的好发族群,她的密度T值竟降到-4,俨然是骨折的高风险族群。

▲预防骨质疏松对于钙的摄取是当务之急,并且越年轻开始越好。

患者于停经几年之后,就已罹患骨质疏松症,当时虽然立刻进行口服药物治疗,但因服药过程太麻烦,所以并未认真按照医嘱定时吃药,两年后进行髋关节腰部骨质密度扫描,果然骨密度亮红灯。为了防患于未然,远离骨折的命运,这1名患者于是找医师咨询,医师决定采用年针型双磷酸盐药物治疗,才能避免骨松像「土石流」,一发不可收拾。

更年期妇女,骨量流失进入高峰

根据卫生福利部国民健康署2009年国民健康访问调查显示,国人自述且经医师诊断有骨质疏松的比例年龄增加而增加,超过1/4的50岁以上妇女正遭受骨质疏松威胁,尤其更年期妇女骨量流失进入高峰,65岁骨密度恐已经少3成。

50岁以上的停经妇女髋部骨折致死率为2.8%,与乳癌死亡率差不多,更是子宫内膜癌死亡率4倍,显见骨质疏松症对台湾女性的健康影响很大。台大医院骨科杨荣森教授表示,女性因先天骨量比男性少,更年期停经后受贺尔蒙影响,再加上少日晒、运动强度不够、节食营养摄取失衡等因素,罹患骨质疏松症的比例也比男性高。

避免骨松早报到,愈早存骨本愈好

骨质流失是老化必然的现象,但也并不是代表每个人老年后,都会患有骨质疏松症。避免骨松提早报到,应该趁年轻时积极储存骨本,年纪大后做好调节控管减缓流失速度,存骨本越多,越有本钱面对流失问题。

▲骨质疏松症的治疗药物,是以可抑制骨细胞活动、减少骨质流失的双磷酸盐类为主。(图片提供/诺华药厂

【预防骨质疏松4点保健】:

1.均衡的营养:维持均衡营养,可以让身体得到足够的钙质,这是建造骨质最基本也是最重要的物质。

2.补充钙质:钙的流失是造成骨质疏松的最大元凶,因此,在预防保健上对于钙的摄取是当务之急,并且越年轻开始越好。高钙食物牛奶乳制品豆类食品、绿叶蔬菜等。

3.适度日晒:正常人如有适量的日照,自己就可以合成足量维生素D,因为维生素D可以促进钙质在肠道中的吸收。

4.适度的运动:运动能提高骨质密度,可改善骨品质并且强化肌力,一旦跌倒,才能有较好的肌肉保护骨头,减少骨折风险。

双磷酸盐类药物治骨松,降低骨折风险

台大医院老年医学部主任詹鼎正医师表示,现在运用在骨质疏松症的治疗药物,是以可抑制蚀骨细胞活动、减少骨质流失的双磷酸盐类为主,在临床试验中,双磷酸盐类药物已被证实,约可降低6至7成脊椎骨折与4成髋骨骨折的风险。

目前已有多种双磷酸盐类药物通过健保给付,凡是有脊椎或髋骨骨折的停经后骨松妇,或因骨质疏少而导致脊椎或髋部两次以上骨折者,均符合给付条件.而年针型双磷酸盐类药物也已通过卫福部适应症核可,作为停经后妇女预防骨松的治疗药物,但是这一部分没有健保给付。

资料来源:华人健康网