尿尿痛又腰痛...她竟「急性膀胱炎」引肾感染!医解析「感染途径」:肛门细菌污染

▲解尿疼痛急尿血尿都是急性膀胱炎的症状。(图/视觉中国CFP)

记者赵于婷台北报导

一位50岁女性本身有糖尿病和急性膀胱炎病史,因为忙碌有憋尿习惯,一周前开始出现小便灼热、频尿急尿感,因症状不严重,并未就医;没想到某天晚上开始尿尿疼痛,还出现左侧腰痛和发烧,紧急就医才发现是急性膀胱炎引发肾脏感染。医师指出,致病原因通常是肛门附近细菌污染尿道口,进入尿道、膀胱后发生感染。

收治病例台北市立联合医院泌尿科主任柯明中说,该患者就医诊断后,必须住院治疗,且在急诊的尿液血液细菌培养长出相同细菌,因此还合并菌血症,虽然住院治疗后病情改善,但疗程所需时间大大延长。

柯明中进一步说明,从致病原因来看,急性膀胱炎是上行性感染,途径会阴部肛门附近细菌污染尿道口,进入尿道后再往上进入膀胱引发感染,但并不是只要细菌进入膀胱就一定引发感染,发病与否和宿主抵抗力病菌毒性及在膀胱内存留的时间和繁殖数量有关,因此会阴部卫生不佳、排尿习惯不良都增加发炎风险

膀胱炎诊断并不困难,症状包括「解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛及血尿」,尿液检验、细菌培养通常不难找出致病菌。治疗方面初次感染者1~3天即可,若是多次感染则用药须7~10天。

柯明中提醒,膀胱炎预防甚于治疗,高温炎热的夏季更要注意多喝水少憋尿,避免细菌存留膀胱繁殖到足以引发感染的量,也要注意尿道口、阴道口及肛门附近的卫生,穿着透气、吸汗的内裤保持局部干燥清洁,减少细菌繁殖,生理期棉垫应勤更换;另外,大小便的擦拭应由前向后,以免肛门附近的细菌被带到尿道口。

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