糖尿病是癌症冤家？ 「糖化血色素＋1」罹癌风险就多18％
▲糖尿病会提高罹癌风险2倍，尤其是女性。（示意图／记者周姈姈摄）
「蔡医师！我是多年的糖尿病患，一直都在大医院看诊，但是血糖控制不好，上个月回诊新陈代谢科时，医生说如果再不好好控制血糖，过高的血糖值会让我容易得癌症，真的是这样吗？」
很多糖尿病患者总是觉得，血糖高高低低不痛不痒没甚么关系，其实，这是错误的喔！血糖控制不好，除了容易出现糖尿病的各项病并发症，像是神经病变、血管病变、肾病变、视网膜病变.....之外，其实，它还会提高罹癌的机率喔！
根据国际权威医学期刊「刺胳针糖尿病与内分泌学（The Lancet Diabetes & Endocrinology）」的报告指出，在2012年全球新诊断得癌症病例中，有将近80万的癌症病例，是和糖尿病、肥胖有关。
愈来愈多研究显示，糖尿病会增加罹癌风险，肝癌、子宫内膜癌与胰脏癌的风险，更高出一般人2倍以上，而且，在糖尿病和肥胖综合症状引发的癌症中，女性是男性的2倍。
很多病人说，没这么严重吧？事实上真的有差，而且差很多喔……根据香港的研究显示，糖尿病人的糖化血色素每增加1，罹癌风险就增加18％。
为什么糖尿病会增加罹癌风险呢？
1.胰岛素抗性：糖尿病患者通常会引起胰岛素阻抗，也就是对胰岛素的反应不灵敏，如果加上第二型糖尿病患者常见的肥胖，会加重原本就会出现的胰岛素抗性。我们的身体为了克服这种不灵敏的阻抗性，胰脏只好分泌更多胰岛素来补偿，另一方面，或是血糖不稳的患者为了平稳血糖只好注射更多剂量的胰岛素，这样都会造成高胰岛素血症。
胰岛素本来应该作用在调控血糖，但是这些过多的胰岛素，却会刺激体内少数失控的癌细胞，让它们抓到机会不当分裂、增生，发生癌变，或者也可能让预后变差。
2.发炎反应：肥胖者体内过多的脂肪组织，容易分泌发炎物质，可能间接造成癌症发生或恶化。而且，当糖尿病患血糖控制不佳，过高的血糖不但会刺激并造成身体的发炎反应，也会使身体的免疫力下降，让癌细胞有机会生成、趁机坐大；免疫力降低也增加感染机会，可能导致癌症预后恶化，死亡率增加。
▲若是体内有过多脂肪组织，就会容易分泌发炎物质，间接造成癌症发生或恶化。（图／取自免费图库pakutaso）
早在2004年就已证实糖尿病与癌症的关系
美国糖尿病学会与美国癌症学会在2004年就曾呼吁医界注意糖尿病与癌症的关系，并提醒糖尿病人应接受癌症筛检，可惜当时没有受到太多重视；到了2009年，两个学会再次发布共识报告，强调糖尿病可能增加罹癌风险，并「强烈鼓励糖尿病人依据年龄及性别，接受适当的癌症筛检」。
所以啰！糖尿病患者除了要配合医师治疗，保持血糖、血压、血脂肪的稳定之外，也要充分运动、健康饮食、控制体重，而且，更要接受适当的癌症筛检，才能安心过生活喔！
本文经「杏儒中医」同意授权提供，原文在此