糖尿病低血糖不以为意？ 医警告「失智症风险高3倍」
▲糖尿病患低血糖不以为意？医警告失智症风险高3倍！（图／达志示意图）
一名68岁老翁半夜三更在家大小便失禁、更神智不清地胡言乱语，家人以为被鬼缠身，心急遍访宫庙、求神问卜也不见改善，经一次昏迷送医后，才发现是「长期低血糖」搞的鬼。医师提醒，有超过5成成患者曾低血糖，但逾3成反复发生仍不以为意，严重恐损幼童智力，失智风险高3倍。
中华民国糖尿病学会理事长许惠恒说明，若体内血糖值过低，不仅会产生自主神经异常症状，如冒冷汗、发抖、心悸等问题，更出现嗜睡、言语不清、甚至不自主地出现怪异行为。该名68岁王先生近期每到下午都会无力、心悸，以为是白天多喝几杯咖啡和茶，结果某天半夜竟在家大小便失禁、神智不清胡言乱语，经常发生冷汗，昏迷紧急就医后，血糖值仅剩38mg/dl，才发现是原来是低血糖。
台湾糖尿病死亡率排名居高不下，过去大众普遍认为是高血糖所致，但其实低血糖问题也是隐忧。许惠恒表示，超过5成以上糖尿病患皆发生过低血糖，严重脑损伤，老人痴呆风险高3倍。根据最新糖尿病诊间认知调查指出，高达9成5的糖尿病患都曾因低血糖冒冷汗、心悸、发抖及全身无力，近半数病患更因低血糖半夜惊醒、发抖、无力，其中近3成血糖值甚至低于50mg/dl，陷生命风险。
▲医师提醒，糖尿病患发生低血糖主要与用药行为息息相关。（图／公关提供）
许惠恒进一步指出，除了怪异行为和昏迷，若大脑皮质和海马回部位血糖波动过大，将导致神经元受损死亡，脑血管会产生病变、栓塞，引起脑部萎缩、认知功能退化，造成不可逆神经的伤害。据统计，曾发生严重低血糖的患者，罹患血管性失智症的风险比一般糖尿病患者高3倍，若发生在第1型儿童或青少年糖尿病患身上，更可能影响智力和认知功能发展。
林口长庚医院内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿指出，糖尿病患发生低血糖主要与用药行为息息相关，过去糖尿病用药多存在药效释放稳定性不足的问题，可能导致半夜低血糖，因而昏迷、致死，现今已有新一代更长效胰岛素，于皮下形成「长链」，药效作用平稳达42小时，临床实证更减少4成低血糖发生率。
但林嘉鸿也提醒，积极治疗和改善生活型态才是对抗糖尿病的不二法门，除定期治疗之外，更应该透过生活作息的改变以及饮食的控制。另外，发生低血糖时，建议不要补充巧克力，因巧克力有油脂，反而会延缓血糖上升，最好补充方糖和含糖饮料。
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