日跑厕所20次！她差点「尿在游览车上」 从此不敢出远门
▲日跑厕所20次！她差点「尿在游览车上」，从此不敢出远门。（图／示意图／达志影像）
一名62岁的妇女，每天都要跑厕所20几次，有一次跟朋友出游，坐在游览车上1个多小时就差点尿在裤子上，吓得她再也不敢出远门，每次朋友揪团她都借故推托，渐渐与朋友失去联络，后因夜尿情况越来越频繁，被女儿带往医院就诊，才知道是膀胱过动症作祟，在吃药无法改善后，最后是靠注射肉毒杆菌，生活品质才逐渐获得改善。
「妇女的尿失禁问题值得注意！」收治患者的台湾泌尿科医学会秘书长、台北荣总泌尿科主治医师林志杰表示，膀胱过动症患者患者多为60~70岁的女性，症状会从开始的膀胱逼尿肌收缩过多，逐渐变为收缩力不足，以致无法解尿干净，随时都处在「想尿尿」情况。
根据2002年国际尿失禁学会定义，若常有急尿，经常伴随频尿或夜尿，又无感染、肿瘤等疾病，就可能是膀胱过动症作祟，而其造成的尿失禁又分为干性与湿性，前者大多认为「我离厕所近一点就好了」，以致长期频尿、夜尿影响精神健康，老年族群若夜尿频繁，还会提升髋骨骨折风险。
▲膀胱过动症困扰许多高龄族群。（图／示意图／达志影像）
林志杰提到，该名妇女一进到诊间就直呼，「阿姨我很痛苦啊。」经问诊发现，她每天要尿20几次，为正常人的2倍之多，但每次尿量仅100c.c左右，却不到正常尿量的一半，所幸经过施打肉毒杆菌提升逼尿肌收缩力，终于让尿量恢复到接近200c.c.，夜尿次数也减少很多。
林志杰表示，在临床指引上，尿失禁患者会先给予乙醯胆碱与 β3药物治疗，前者可能会有口干、便秘等副作用，后者则较不明显，但若服药半年以上，尿失禁症状仍为改善，就会建议施打肉毒杆菌治疗。不过，肉毒杆菌并非一劳永逸，患者仍需每半年回诊补打。
为响应国际妇女节，台湾尿失禁防治协会携手台湾泌尿科医学会于今（8）日宣布成立「妇女泌尿健康守护者联盟」，推动「收放自如（www.HoldOnToMore.tw）」网路活动，线上快速自我检测服务，并首度串联全台三十间医院举办卫教讲座。
林志杰提醒，膀胱过动症自我检测依照总排尿次数、夜尿次物等分4个问题，若检测结果在中度、重度以上，就要改快就医检查。平时也可以在家里坐凯格尔或骨盆底运动，训练逼尿肌收缩，未来在卫教活动中，也会请护理师现场教学。