忽略６个警讯 壮年男早了20年罹摄护腺癌

早了二十年！他47岁确诊摄护腺癌。医师呼吁，当出现「排尿症状」应快就医。(示意图/Shutterstock)

不论几岁，开始出现频尿、解尿速度慢，不可轻忽摄护腺癌可能。一名47岁刘姓男子因排尿困难求诊，初步发现摄护腺肥大，回诊时抽血检查，发现PSA指数过高，接受切片检查后确诊是摄护腺癌第二期，且格里森分数高达8分（4+4）。从统计来看，摄护腺癌主要与老化相关，好发于60至65岁以上男性，病人四十多岁就罹患摄护腺癌，与好发年龄相比，整整提早近二十年。

辅大医院泌尿科主治医师张孟霖表示，摄护腺癌早期无明显症状，只有频尿、夜尿、急尿、尿流细小等，晚期才有可能血尿。六成以上病人来诊时已是摄护腺癌第三、四期，与病人延误就医有关。即使发现解尿不顺也继续忍耐，或直到血尿才就诊。

目前会建议50岁以上或有家族病史者，定期接受摄护腺特异抗原检查（PSA）。该刘姓病人仅47岁就确诊，发病时间相对年轻，处置上也需考量未来是否有恶化风险。

他47岁就发现摄护腺癌，频尿、难解尿都是可能征兆，不可轻忽。(图/今健康提供)

●摄护腺癌可用微创根除　术后1个月PSA降至谷底

张孟霖医师指出，摄护腺癌治疗方式包括摄护腺根除手术、放射线治疗（电疗）、积极追踪。以往低风险或高龄病人可采取积极追踪的方式，不一定会介入治疗。然而病人确诊时仅47岁，以国人平均寿命来看，未来寿命仍长达近30年，若只积极追踪可能造成错失治疗机会。在与病人沟通后，决定接受手术进行摄护腺微创根除。

张孟霖医师表示，这类微创手术相当精密，医师会先戴上3D眼镜，相机系统会跟随医生眼睛移动，医师只需轻微移动头颈即可移动镜头。且在手术过程中，会根据仪器压力和张力带来触觉和感觉，方便医师观察手术视野。辅大医院为亚洲率先引进使用之院所。刘姓病人术后隔天就能正常进食，一周后移除尿管并正常控尿，两周后就正常上班，癌症PSA指数也在一个月后降低谷底，小于0.008。

定期检测并且留意排尿状况，是预防摄护腺癌的关键。(图/今健康提供)

●有排尿症状应就医　定期检测预防摄护腺癌

男性若有排尿困难等泌尿道症状，应与医师讨论是否需要进一步检查。由于小便不顺、频尿、尿急、夜尿，漏尿等症状，除了较常见的摄护腺肥大，也可能与摄护腺癌有关，有相关因子或55岁以上男性，应定期检测以预防摄护腺癌发生。