翁尿尿变得细又久 竟是结石把膀胱壁挤成「蜂窝状」

▲翁小便变得细又久,竟是结石膀胱壁挤成「蜂窝状」。(图/示意图达志影像

记者严云岑台北报导

现年60岁林先生1个多月前发现排尿速度变慢,偶有夜尿,加上健检时发现左肾疑有囊肿,因而就医。尿道超音波检查显示摄护腺肥大,左侧肾严重积水,膀胱壁呈不规则蜂窝状,膀胱内有多颗结石,最大约2公分。最后是采膀胱镜碎石处理膀胱内结石,再放置膀胱导尿管后,才让肾水肿状况得以缓解。

书田诊所泌尿科主任医师周固表示,膀胱结石好发于50岁以上男性,患有摄护腺肥大的男性,约近一半同时合并膀胱结石。

▲众多结石把老翁的膀胱撑成蜂窝状。(图/书田诊所提供)

膀胱结石初期没有明显症状,许多患者换直到结石造成膀胱出口阻塞,出现排尿困难、间段式排尿、频尿、夜尿、血尿、腹胀、腹痛等症状才发现异常;也有部份人在排尿时会突然停住合并阴茎前端疼痛疼痛感有时会出现在阴囊会阴部、背部甚至臀部,当改变姿势时,可能会因结石离开膀胱出口而缓解疼痛。

周固指出,膀胱结石依发生位置不同,可分为原发性继发性,原发性膀胱结石形成于膀胱内,常因小便滞留并发感染而形成,倘未能及时排出,结石将会越来越大;继发性膀胱结石形成于肾脏,经输尿管排入膀胱。常发生于有摄护腺肥大的男性,尿道受到压迫,使得尿液难以排出,长时间下来容易感染,而继发形成结石。

▲书田诊所泌尿科医师周固。(图/书田诊所提供)

此外,有摄护腺疾病神经性膀胱、膀胱憩室等患者,或曾做过膀胱手术、膀胱增大术、膀胱膨出、女性生产后膀胱疝入阴道、余尿增加、外物进入膀胱、日常生活习惯不佳等民众,也容易引发膀胱结石的发生。

泌尿科医师面对膀胱结石,多采用内视镜碎石术;若患者尿道狭窄不通时,则改用经皮耻骨上膀胱碎石手术;当结石太多、太大、太硬,或与膀胱黏膜黏在一起时,就需开刀处理。周固说,预防膀胱结石最好的方法就是平时多喝水,保持排尿顺畅,尿大狭窄及摄护腺肥大的患者,也应及早治疗,以防结石卡尿道造成膀胱慢性发炎