翁尿尿变得细又久 竟是结石把膀胱壁挤成「蜂窝状」
▲翁小便变得细又久，竟是结石把膀胱壁挤成「蜂窝状」。（图／示意图／达志影像）
现年60岁林先生1个多月前发现排尿速度变慢，偶有夜尿，加上健检时发现左肾疑有囊肿，因而就医。尿道超音波检查显示摄护腺肥大，左侧肾严重积水，膀胱壁呈不规则蜂窝状，膀胱内有多颗结石，最大约2公分。最后是采膀胱镜碎石处理膀胱内结石，再放置膀胱导尿管后，才让肾水肿状况得以缓解。
书田诊所泌尿科主任医师周固表示，膀胱结石好发于50岁以上男性，患有摄护腺肥大的男性，约近一半同时合并膀胱结石。
▲众多结石把老翁的膀胱撑成蜂窝状。（图／书田诊所提供）
膀胱结石初期没有明显症状，许多患者换直到结石造成膀胱出口阻塞，出现排尿困难、间段式排尿、频尿、夜尿、血尿、腹胀、腹痛等症状才发现异常；也有部份人在排尿时会突然停住合并阴茎前端疼痛，疼痛感有时会出现在阴囊、会阴部、背部甚至臀部，当改变姿势时，可能会因结石离开膀胱出口而缓解疼痛。
周固指出，膀胱结石依发生位置不同，可分为原发性和继发性，原发性膀胱结石形成于膀胱内，常因小便滞留并发感染而形成，倘未能及时排出，结石将会越来越大；继发性膀胱结石形成于肾脏，经输尿管排入膀胱。常发生于有摄护腺肥大的男性，尿道受到压迫，使得尿液难以排出，长时间下来容易感染，而继发形成结石。
▲书田诊所泌尿科医师周固。（图／书田诊所提供）
此外，有摄护腺疾病、神经性膀胱、膀胱憩室等患者，或曾做过膀胱手术、膀胱增大术、膀胱膨出、女性生产后膀胱疝入阴道、余尿增加、外物进入膀胱、日常生活习惯不佳等民众，也容易引发膀胱结石的发生。
泌尿科医师面对膀胱结石，多采用内视镜碎石术；若患者尿道狭窄不通时，则改用经皮耻骨上膀胱碎石手术；当结石太多、太大、太硬，或与膀胱黏膜黏在一起时，就需开刀处理。周固说，预防膀胱结石最好的方法就是平时多喝水，保持排尿顺畅，尿大狭窄及摄护腺肥大的患者，也应及早治疗，以防结石卡尿道造成膀胱慢性发炎。