脚踝受伤八成伤「外踝韧带」 自行揉推医师喊：母汤
一名20多岁女性某天打篮球时发现只要右脚踩地，脚踝外侧就有如被电击一般疼痛，就医发现脚踝韧带断裂，后来靠重建韧带恢复脚力，也可以再重拾她热爱的篮球运动。医师指出，外踝的三条韧带是踝关节扭伤最常受伤的组织，统计足踝运动伤害，有八成是外踝韧带，提醒一旦发现脚踝疼痛不适应赶紧就医，不要自行推揉、寻求偏方，让受伤更严重。
收治个案的台北慈济医院骨科医师王祯麒表示，她的脚踝韧带断裂，考量年轻人活动力的重要，不用自体韧带，改以器捐者的异体韧带，透过关节镜微创手术，为她重建韧带，而经过半年的术后调养与复健，终于恢复脚力。
王祯麒指出，外踝的结构包括三条韧带(前距腓韧带、前下胫腓韧带和跟腓韧带)以及两条肌腱（腓长肌、腓短肌）；内侧则由三角韧带及前后胫肌、屈指长肌、屈拇长肌及伸拇长肌的肌腱负责支持。
外踝的三条韧带是踝关节扭伤时最常受伤的组织，其中又以前距腓韧带最易受伤。当运动跳跃、落地没踩稳或踩到他人或物品而导致脚踝内翻（俗称翻船或翻脚刀），就可能让外踝韧带扭伤或拉断。据统计，在足踝的运动伤害中，高达80%是外踝韧带受伤。
▲在X光压力测试下，脚踝内倾角度为22度(左)；可往前拉移10.37mm(右)，为明显的外踝韧带断裂导致的足踝关节不稳定表现。（图／台北慈济提供）
王祯麒说明，脚踝扭伤依受伤程度分为三级，若关节受到拉扯或活动时有疼痛感，但外观并无明显改变，属于轻度；韧带大部分断裂，合并关节肿大和剧痛发炎症状，则为中度；韧带完全断裂，关节无支撑力，造成不稳现象，常合并严重血肿状况，则是重度脚踝扭伤。
王祯麒提醒，脚踝扭伤者，应遵循「急性运动伤害的PRICE原则」，之后尽快就医，做详细诊察治疗。而「急性运动伤害的PRICE原则」指的是P（Protection）保护、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）压迫和E（Elevation）患肢抬高。
若不慎脚踝扭伤，掌握上述处理原则，然后至少两个月减少受伤部位使用，辅以物理复健治疗，七成以上的患者，其韧带多会自行愈合。若休息后仍无法复原且踝关节仍不稳定者，则须评估手术治疗的可能性。
王祯麒强调，平时走路时的扭伤，或是热爱运动者长期高强度使用，都可能让韧带松弛，甚至造成韧带受损，一旦脚踝疼痛或是关节有肿胀情况，务必尽快找专科医师诊治，切勿自行推揉、寻求偏方，以免让韧带断裂更严重，增加治疗困难度。