频尿尿急需注意 摄护腺癌好发年纪为40至50岁
▲台中荣民总医院嘉义暨湾桥分院泌尿外科赖谷顺主任。（图／嘉义荣民医院提供）
40多岁的林先生，因近日频尿、尿急症状频繁，严重影响平日生活作息，至台中荣民总医院嘉义暨湾桥分院泌尿外科看诊，经赖谷顺主任检查后，发现摄护腺有肥大情形，且抽血发现摄护腺特异抗原(PSA)异常升高，达70 ng/ml，经医师切片结果确诊为摄护腺癌，幸无转移情形，林先生接受腹腔镜摄护腺切除手术，术后摄护腺特异抗原(PSA)下降至正常范围，目前稳定并定期追踪。
摄护腺癌是男性最常见的癌症之一，因此又称作「男人癌」，摄护腺癌的症状并不具有特异性，尤其初期通常没有症状，且扩散慢，因此不易发现。赖主任表示摄护腺的位置于耻骨后方，膀胱接连着尿道中间这地方，为一个腺体。因此许多患者都是出现排尿困难、频尿、尿急等症状至泌尿外科门诊看诊，而这症状可能是摄护腺肥大或是肿瘤压迫到尿道造成的。
根据卫生福利部108年统计资料，国人在十大癌症死亡率来说，摄护腺癌排名第六名，在台湾男性10大癌症标准化发生率，摄护腺癌为第三，已成为男性国人常见的泌尿道癌症。台湾男性近四成发现症状的时候皆已在第三、四期，死亡率相对高，好发年龄多在40岁以后的男性。
赖谷顺建议40岁以上男性，特别是有摄护腺癌家族病史的男性宜定期至泌尿外科门诊作进一步检查，检测摄护腺方式有包括肛门指诊、摄护腺特异性抗原(PSA)、摄护腺超音波、电脑断层、核磁共振摄影等。当怀疑有摄护腺癌时，先做肛门指诊，再做摄护腺特异性抗原检查，如有异常则进一步做超音波检查，并经由超音波导引摄护腺切片检查，将切片下来的组织送病理检验以确定是否有癌细胞。
▲赖谷顺呼吁40岁男性定期检查保健康，注意摄护腺癌。（图／嘉义荣民医院提供）
赖谷顺表示，通常癌细胞进展、扩散较慢，而且只要早期发现、治疗，根治机率相当高。而对应不同时期的治疗准则也不一样，透过观察来判断硬块、摄护腺特异性抗原(PSA)有无变化及恶化程度，因摄护腺不是一个均质性，少数人会转移，因此由医师判断并安排一连串疗程。赖谷顺主任提到，若是摄护腺癌为早期、属于根除性的，可透过手术或是放射线治疗、积极监控等；当来到中期或是已有转移的现象，则会使用全身性的荷尔蒙治疗；若是晚期则会利用全身性的荷尔蒙治疗合并标靶治疗或是化学治疗等都是可能的治疗方式。
赖谷顺表示造成摄护腺癌的原因，真正原因目前尚未清楚，但可能与遗传、老化、饮食习惯等因素有关。多数研究显示，若是家族内曾有人罹患摄护腺癌，则可能有较高的机率罹患；摄护腺癌的好发年纪为40-50岁，而年纪越高，发生率则大幅提升；常吃或是过量高脂肪食物者如不饱和脂肪食物，会提升摄护腺癌的发生率。
赖谷顺主任呼吁因摄护腺癌，早期发现是可根治的，建议40岁男性民众，每年一次定期身体检查，增加肛门检查及抽血检验摄护腺特异性抗原(PSA)指数检查项目；若为确诊病患，可与医师讨论针对症状选择适当的治疗方式。最后赖谷顺主任提醒，若有任何症状，切勿拖延以免错失黄金时机，透过个人化的治疗及追踪，接受专业泌尿科医师的安排，就能继续正常生活了。
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