嘴破、牙齿感染 口腔癌病人初期常常无病识感
▲奇美医学中心牙医部口腔腭面外科医师张敏德表示，口腔癌病人初期常常无病识感，有嘴破、口腔口腔黏膜异常、牙齿感染请就医检查。（图／记者林悦翻摄，下同）
40岁男子因有抽烟、喝酒、嚼槟榔的习惯，口腔癌筛检时发现有不正常肿块，在筛检医师建议下至奇美医学中心牙医部口腔腭面外科医师张敏德门诊接受确诊检查，经切片后确诊为口腔癌，经手术治疗后已顺利出院，幸亏为初期口腔癌，无须接受后续放射线及化学治疗，且不影响外观，但仍须门诊追踪。
张敏德医师指出，根据卫福部和国民健康署于2018年12月公布之癌症登记资料，口腔癌位居男性国人癌症死亡原因及发生人数第4位，每年约有7千名新发生个案、3千人死于口腔癌；其中男性占所有发生和死亡数约9成。资料显示口腔癌病人中有9成有嚼槟榔习惯，而吸烟及嚼槟榔者罹患口腔癌的风险也相对提高，对国民健康之危害甚大。
世界卫生组织更将槟榔列为一级致癌物，表示槟榔本身就是致癌物，即使嚼不含添加物的槟榔子，也会致癌。常见的添加物像荖藤、荖花或石灰，其中亦含有黄樟素，也被证实为致癌物。资料显示嚼槟榔的人罹患口腔癌的风险高于一般民众28倍。而烟品中的尼古丁会破坏口腔的免疫系统、诱导细胞产生有机体突变可使癌细胞快速增生，有鉴于此卫生署每年将12月3日订为槟榔防制日，请各位民众一起来参与戒除槟榔爱惜健康。
奇美医学中心于门诊区设有快筛站，若是有烟酒槟榔等习惯史，满30岁者皆可接受口腔黏膜检查。或是透过健康检查及相关社区活动之参与，可持健保卡（18至未满30岁原住民请多备户口名簿）至健保特约具牙科、耳鼻喉科之医疗院所检查，即可免费参与此项活动。
口腔黏膜筛检由受过训练的医师在充足的光源之下，以直接或间接目视的方法，完整的对口腔黏膜做检查，所需时间仅需几分钟左右，且受检者并不会感到任何不适。检查前请病人注意在1星期内勿有嚼食槟榔之习惯，避免因为槟榔黏膜症导致医师检查不易，此外也希望病人应将口腔内活动假牙移除后再行检查可做出更清楚的结果。
自从国健署推动癌症筛检，近3年奇美医学中心每年均有约4500民众接受口腔癌筛检，其中约有6至7百人（15％）发现口腔黏膜异常须接受进一步检查，3年来共有139位民众检查出口腔癌，另有321人确诊为癌前病变，须定期追踪或进一步治疗。
另外常发现口腔癌病人，常常在发生初期因为没有意识到罹患癌症而当成嘴巴破皮或牙齿感染自行服用成药，或是确诊后因担心手术而尝试偏方或自然疗法因而延迟就医甚至造成不幸的后果。国民健康署的资料显示出早期（第0-1期）发现病灶与及时接受治疗口腔癌，5年存活率可高达8成，临床的研究也显示：早期口腔癌治疗5年存活率可高达7成以上，但如果延宕病情拖到第3期，存活率仅5成5。
张敏德医师建议：若民众有以下的症状，须赶快就医进一步检查，包括：1、口腔癌常见的症状：口腔内部或颈部发现肿胀和硬块、口腔黏膜表面颜色变白或出现红色斑块、两星期以上未愈合的口腔溃疡、口腔附近部位有麻木或疼痛、口腔内有不正常的分泌物或出血、舌头的活动性受限制和牙关紧闭等症状。2、咽喉癌常见的症状：咽喉异物感或疼痛、声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部肿块和久治不愈的咳嗽或咳血等症状。若发现有口腔黏膜异常请按照医师指示接受治疗及定期回诊。
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