摄护腺肥大「尿滞留」 他插尿管引尿...附睾发炎痛到炸
▲摄护腺肥大「尿滞留」，他插尿管引尿...副睾发炎痛到炸。（图／示意图／记者李佳蓉摄）
摄护腺肥大好发于年长男性，症状会随着年纪增加而加剧，严重时恐引起尿滞留，需插尿管排尿。书田诊所泌尿科主任洪峻泽表示，长时间滞留导尿管，容易造成尿道及膀胱感染，并有菌血症、败血症风险，建议摄护腺肥大患者，一旦出现尿滞留情形，应与医师讨论开刀，「否则只要尿管还在，感染不会好！」
67岁刘先生，摄护腺肥大服药多年，近期第二次发生尿滞留插尿管，原安排一周后手术，但在住院前一天，右侧阴囊红肿抽痛，且发烧39℃，诊断为留置尿管并发右侧附睾炎，白血球飙升至14000，尿液细菌培养为绿脓杆菌，所幸在紧急施打抗生素后成功退烧，之后依原计划施行摄护腺汽化手术，并在术后隔天拔除尿管，排尿大幅改善。
洪峻泽表示，摄护腺肥大症状轻微者可先观察，初期可用药物治疗，若症状严重、时常出血或感染，甚至引起尿滞留，则须考虑手术治疗。目前常见手术方式有二类：传统经尿道内视镜电刀刮除术（TURP）及汽化手术，依个人病况与医师讨论后选择。
▲医师透过尿流速检查观察病患是否有尿滞留情形。（图／记者严云岑摄）
「尿滞留须插尿管，尿路感染几乎无法避免，且会增加摄护腺手术风险。」洪峻泽指出，尿滞留副睾炎、摄护腺炎或肾盂炎时，术后感染会变严重，因此在尿路感染时，都尽量不会开刀，而是在退烧且白血球恢复正常后，才会考虑手术。
最后，洪峻泽提醒，许多年长者听到要做摄护腺手术，都会有所顾虑，但摄护腺肥大发生尿滞留，表示病情严重，手术已经免不了，建议提早治疗，以免引起并发症时增加手术风险。此外，现在治疗摄护腺肥大的汽化手术其出血及水中毒比传统电刀少很多，多数在手术隔天就可拔除尿管，减少术后不适和住院天数，是可以考虑的选项。