尿尿滴不干净好烦！ 专家教「3种预防法」KO摄护腺肥大
文／黄慧玫
台湾有句俚语「少年放尿放过溪，老年放尿滴到鞋」，清楚点出摄护腺肥大对长者造成的困扰。根据统计，50岁以上有高达5成男性有摄护腺组织增生现象，超过70岁更高达8、9成有此问题，俨然是老年男性的长寿病；但随着现代人饮食西化、作息改变等因素，30~40岁左右的青壮年男性也有此问题，除了频尿、夜尿、急尿，更可能会影响性功能造成不举。
摄护腺是男人特有的器官，位于膀胱底部，包围着尿道。前列腺是个胡桃般大小的腺体，负责分泌前列腺液，作用有防止尿失禁、导引精液射出和帮助精虫活动。因位置关系，男性排尿时，尿液也必须从前列腺经过，一旦摄护腺生病了，症状就会出现在排尿系统上。
解尿品质不佳 恐影响健康与生活
马偕纪念医院泌尿科主治医师李致樵表示，摄护腺肥大时，会压迫膀胱引起频尿、急尿、夜尿或阻塞尿道，造成尿流变细、解尿困难、解不干净、解尿断续等，甚至会完全无法解尿。在长期解尿品质不佳状况之下，严重影响生活品质，如每晚起身2次以上的夜尿行为，严重干扰睡眠；频尿与急尿，则让患者工作与出外旅行意愿低落等。
当尿液长期滞留在膀胱内，未能及时接受治疗时，对身体其他部位也可能引起并发症。据统计，有2％病人会出现膀胱结石、膀胱憩室、膀胱发炎、血尿等状况；严重时，甚至引发肾脏水肿及慢性肾盂肾炎，导致肾功能衰竭，最后造成尿毒症，需终身洗肾，不可不慎，建议如有摄护腺肥大症状，尽速找寻专科医师进行相关检查、诊断与治疗，勿让疾病恶化，延误治疗时机。
依据症状治疗 无需过多恐慌
摄护腺肥大是一种「良性」的前列腺增生，根据统计，因摄护腺体积肥大而出现症状者，仅有5成会出现不适，且可依据症状区分轻度、中度、重度，只要适度做处置，并且在医师指示下追踪即可，患者不必过度担心。
李致樵指出，轻度摄护腺肥大，只需做好平日保健工作即可；中度患者则适时予以药物治疗，目前有两类药物可服用，视患者症状单独或合并使用；重度摄护腺才需考虑手术刮除，当然不喜长期服药、药物效果不彰、或药物引发副作用者，也可与医师讨论是否需采手术治疗。
他提醒，年纪增长是导致摄护腺肥大的主要原因，此外，与遗传也脱不了干系，因我们不能使时光倒流，也无法选择基因好坏，当然无法避开这两个因素。然而，生活中还是有其他危险因子，是可以排除的，如肥胖、饮食、环境等。
目前，虽无确切研究数据说明，肥胖与罹患摄护腺肥大的相关性。但有研究发现，体型肥胖的中老年人，摄护腺的体积相对较大，解尿障碍严重度较高，这可能与男性肥胖时，体内雌性荷尔蒙浓度相对较高有关，当体内荷尔蒙有变化时，就可能刺激摄护腺细胞增生。
研究指出，代谢症候群（泛指腰围大于90公分以上、高血压、高血糖、高血脂）因胰岛素阻抗、荷尔蒙改变、粥状动脉硬化及发炎情形，可能导致摄护腺肥大，亦有研究指出，在摄护腺肥大的患者中，若有代谢症候群可能提升摄护腺体积及摄护腺的增生率，由此可知，肥胖与三高对于摄护腺肥大症状与恶化，有推波助澜的效果。
▲高油脂饮食容易造成摄护腺肥大。（图／翻摄自pixabay）
李致樵提醒，这也是西方人罹患摄护腺肥大的机率较东方人来得高的主因，尤其是热爱汉堡、牛排、披萨等高热量食物的美国，男性摄护腺肥大发生率较台湾高出20倍之多。因高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食，是造成肥胖的元凶，而肥胖是诱发摄护腺肥大的危险因子之一，唯有饮食清淡少油、养成规律运动，借以维持标准体重，才可能预防摄护腺肥大。
饮食是预防摄护腺肥大的不二法门，李致樵建议，平时摄取足够的膳食纤维，可延缓胃排空、增加饱足感、帮助肠道蠕动、促进排便，并可抑制胆固醇合成，降低血中胆固醇，加上蔬果中富含的抗氧化素，对于维持健康、预防衰老有极佳助益。
提到远离摄护腺肥大的食物，许多人想到的是富含茄红素的番茄。研究证实，茄红素对保护摄护腺及改善肥大程度有显著效果，不过因为人体无法自行合成茄红素，需要从食物中摄取，建议可多摄取红黄色的蔬果，如煮熟的番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭乐等。
除了天然蔬果外，矿物质锌、硒等，也被认为有助于预防摄护腺肥大。
▲吃海鲜有助于保护摄护腺。（图／记者谢承恩摄）
男性的摄护腺组织与精虫中，含有极高浓度的锌，而从慢性摄护腺炎与摄护腺癌病人的摄护腺液中，发现锌含量明显偏低，间接证明锌在摄护腺保健上的正面角色，建议多摄取如南瓜籽、牡蛎、海鲜、全谷类、坚果类等食物。
硒参与前列腺素的新陈代谢作用，可抑制摄护腺肥大，其抗氧化力能降低罹患摄护腺癌机率，鲔鱼、鲱鱼、肉类、全榖类、芝麻、大蒜、洋葱、绿花椰菜、香菇等都是含硒的食物。
富含异黄酮和黄酮类食物，含有可抑制双氢睾固酮生成时所需的还原脢，对于抑制摄护腺组织增生有所助益。而素有「植物性雌激素」之称的大豆，因富含大豆异黄酮，可抑制男性荷尔蒙对摄护腺细胞的刺激，能预防摄护腺肥大。
健康处方3 养成规律运动好习惯
运动虽无法直接降低摄护腺肥大发生率，但能消耗掉身体过多热量，降低血中胆固醇，间接减少罹患肥胖、三高及心血管疾病的发生机率，达到降低血脂、维持体重等摄护腺保健必备方案。
李致樵表示，对于摄护腺肥大患者而言，运动最主要的目的，是希望能促进骨盆腔的肌肉收缩，避免充血。可试试具提肛效果的「凯格尔运动」，对于摄护腺肥大所导致的频尿或尿失禁，及接受摄护腺切除或行摄护腺根除手术后，小便控制差、频尿、滴尿者，能强化骨盆底肌群的强度，改善失禁状况。
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