尿管卡弹滴滴皆辛苦 原来是摄护腺肥大在搞鬼
▲台南市立安南医院石欣卫医师说，摄护腺是一个男性特有的腺体, 它紧邻膀胱及尿道外扩约肌，位于膀胱出口并涵盖了摄护腺尿道，所以是相当于膀胱尿液出口的大门。（图／安南医院提供）
一名60多岁男子到台南市立安南医院就诊时，表情疲倦及不舒服，手按压着下腹部走进了诊间，患者自诉整晚没睡觉，晚上不到半小时就起来尿尿，这两三天一直很想尿尿，尿尿不会痛但是尿都一点点,，且尿尿觉得越来越困难，泌尿科医师石欣卫指出，患者检查结果系因摄护腺肥大引起。
石欣卫医师说，摄护腺是一个男性特有的腺体，它紧邻膀胱及尿道外扩约肌，位于膀胱出口并涵盖了摄护腺尿道，所以是相当于膀胱尿液出口的大门，它主要的功能包括了：一、扩约肌的功能（尿流的控制，以及精液射出）；二、分泌摄护腺液体作为精液的重要成分，帮助精虫活动。
一旦摄护腺变大或增生， 可能就会造成摄护腺尿道的压迫，也就让这个大门变得狭窄了，所以尿液要从膀胱排出的过程就会造成较大的阻碍，进而排尿变得困难，所以一般排尿的问题常常会与摄护腺做联想。
反过来说，排尿有问题就需要评估摄护腺情况，主要治疗的还是以有排尿症状为主的摄护腺，一般年轻人的摄护腺大小约为20公克左右，一般超过30公克以上较属于真正的摄护腺肥大，不过摄护腺本来就可能随着年纪增长而变大，所以临床上也较常发现摄护腺肥大，造成排尿困难发生在年纪大的患者身上。
石欣卫表示，临床上在治疗摄护腺肥大造成排尿症状时, 多半会以甲型阻断剂（α-blocker）为主，它主要目的是神经作用使之放松摄护腺尿道降低阻力改善排尿流速，但并非是让摄护腺缩小，患者如吃了感冒药，反而会感觉解尿困难，正是因为少部分的感冒用药，可能会使用甲型促进剂扩张支气管，但相对性却让摄护腺尿道紧缩而使尿道阻力增加影响排尿。
石欣卫医师说，当然除了甲型阻断剂外, 还有一种常用药物治疗摄护腺肥大叫做5甲型还原酶抑制剂(5αreductase inhibitor), 此药物会破坏摄护腺生成所以通常会使的摄护腺缩小进而达到改善排尿的目的；当然除了药物治疗以外，手术治疗摄护腺肥大也是主要选择。
手术治疗大约为两种，一种是传统尿道内视镜摄护腺刮除手术，另一种则是经尿道内视镜雷射摄护腺汽化手术，主要都是将摄护腺尿道的增生摄护腺做切除，使之摄护腺尿道通畅，进而改善排尿，所以摄护腺肥大是跟排尿问题息息相关，当然除了摄护腺肥大以外，摄护腺也可能会长肿瘤，称之为摄护腺癌，这便是另外的状况，治疗上也不太相同，所以如果有排尿问题，应该至泌尿科门诊寻求进一步的评估检查及治疗。