熟男摄护腺肿大压迫膀胱 翻身就「滴尿」用护垫才能睡
▲熟男摄护腺肿大压迫膀胱，翻身就「滴尿」用护垫才能睡。（图／示意图／记者李康毓摄）
62岁陈先生，多年前曾短暂做过摄护腺肥大治疗，却因忙碌而停止，近一年因摄护腺肿大压迫到膀胱，陆续出现排尿困难、急尿，有时来不及到厕所就尿下去。近期情况更加严重，排尿时用滴的，每次只能尿出少许，且夜间睡觉翻身时，就会因压迫到膀胱，让尿液渗出，甚至需要用护垫挡着才不会弄湿外裤，因不堪其扰，继而就医治疗。
经初步理学检查，陈先生下腹部微凸，无明显压痛；肛门指诊发现摄护腺肥大，超音波检查确认余尿量高达800㏄以上，超过正常的400㏄至少1倍，经诊断为摄护腺肥大合并尿滞留及满溢性尿失禁，经摄护腺雷射切肿大摄护腺后，排尿情况得到改善，且余尿量恢复正常，不再漏尿。
书田诊所泌尿科主任医师周固指出，尿失禁就是不自主的漏尿，并非只是女性的问题，男性也会发生。据美国2014统计，65岁以上约30-40％的人有漏尿困扰，男性约占5-15％。满溢性尿失禁发生原因，为膀胱无法正常的排空，当小便累积过满，又持续增加时，膀胱压力上升，使得小便溢出；同时因膀胱压力过高，使尿液无法自肾脏排出，而积聚在肾盂内，甚至膀胱输尿管发生逆流，造成肾水肿。
▲书田诊所泌尿科周固医师。（图／书田诊所提供）
周固说，尿失禁共分应力性、急尿性、满溢性及功能性4类，主要诊断是靠症状描述、尿液分析、超音波、X光、尿流速、余尿、膀胱动态检查、膀胱镜等，先找出确切原因，才能选择适合的治疗方式。
他提醒，如果发现小便频繁、每次只能尿出少量尿液、排尿时要等很久才能尿出、小便无力、要用尽力气才能尿出、尿完后仍感觉没有尿干净、排尿不舒服、腹部持续有肿胀感等情形，应尽早就医治疗，以免对肾脏造成伤害。
尿失禁可分为四类（1）应力性尿失禁：是膀胱出口闭锁不佳造成，当腹部用力，像是咳嗽、大笑等情况时，腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿。（2）急尿性尿失禁：膀胱过动所致，可能当感到尿意，来不及到厕所便尿出来。（3）满溢性尿失禁：因膀胱无力或尿道阻塞导致。（4）功能性尿失禁：由于药物或其他健康问题造成。