微创手术取代摄护腺药 保护膀胱

顾家医疗泌尿科总院长顾芳瑜。（姚志平摄）

摄护腺肥大好发于年长男性，顾家医疗泌尿科总院长顾芳瑜表示，目前在治疗上，医师通常会采药物治疗、微创手术两大方法，而手术治疗包括「微创水蒸气消融术」、「微创摄护腺拉开手术」、「绿光雷射」等，病患可跟医师多讨论，寻求适当的治疗方式。

摄护腺肥大好发于年长男性，主要因素包含年龄增长伴随荷尔蒙的变化、基因遗传、生活习惯、饮食习惯等影响；摄护腺肥大统称下泌尿道症状，常见于急尿、频尿、夜尿、小便无力、小便中断等。

顾芳瑜指出，在正常情况下，摄护腺是无阻塞且膀胱压力低、尿液流速快，反之，摄护腺有阻塞，膀胱会代偿性地更加用力，造成频尿等相关症状，因此，若出现疑似症状要留意，若疏于治疗，恐导致不可逆的膀胱损伤。

顾芳瑜表示，目前针对摄护腺肥大治疗，医师通常会采药物治疗、微创手术两大方法。在药物治疗方面，甲型阻断剂、抗男性贺尔蒙药物皆可改善摄护腺肥大，不过，前者恐会造成逆行性射精后遗症，后者最严重恐导致不可逆的阳痿问题，而犀利士（cialis）可协助增加硬度、帮助排尿，但使用前还是要咨询专业医师。

「为了保护膀胱应该尽早治疗摄护腺肥大，以微创手术取代药物」。顾芳瑜指出，摄护腺微创手术「水蒸气消融术」使用专用消融装置对摄护腺注射加热的无菌水蒸汽，以此改善下尿路症状，与传统电刀手术相比具有优势，手术时间从过去的2个小时缩短至约30分钟，且病患摄护腺体积能够缩小20至40％，术后并发症发生的机率相比传统手术也较低。

另外，「微创摄护腺拉开手术」借由将摄护腺中阻塞尿道的部分组织「拉开」，进而恢复尿道通畅；而「绿光雷射」则透过高能量的绿光雷射来汽化多余的摄护腺组织，两者手术完后皆可当天回家。