绿光雷射 摄护腺汽化手术改善排尿不用再吃药了
▲成大医院斗六分院泌尿科戴大尧医师指出，摄护腺肥大是老人化社会的共同问题，摄护腺「绿光雷射汽化手术」，可让排尿变得顺畅，也不用再吃药了。（图／记者林悦翻摄）
72岁张老先生，数年前开始有排尿不顺的感觉，半夜也要起来上厕所3、4次，就医后检查发现为摄护腺肥大，开始服药后，状况改善了不少，但是后来排尿状况又变得愈来愈差，甚至还曾经因为尿不出来而挂急诊放置导尿管，在医师建议下，老先生接受摄护腺「绿光雷射汽化手术」，排尿变得顺畅，也不用再吃药了。
成大医院斗六分院泌尿科戴大尧医师指出，摄护腺肥大是老人化社会的共同问题，据流行病学统计，摄护腺肥大的发生率随着年龄增加而递增，50-60岁男性约55％有此问题，而80岁以上的男性则高达85％。
摄护腺肥大，是摄护腺的腺体增生而挤压、阻塞了尿道，造成排尿的流速变慢、断断续续，肚子需用力解尿或是有尿不干净的感觉；有的患者会以日间、夜间频尿，或是尿急、尿失禁等症状表现。
戴大尧医师说，摄护腺肥大的症状轻微时通常会先以口服药为主，若症状严重、口服药效果不佳，或是出现反复感染、反复尿滞留、膀胱结石等情况则会建议做摄护腺缩减手术。
至于摄护腺手术，主要是在麻醉下经由尿道内视镜，将摄护腺的组织尽可能去除，传统的作法是以电刀将摄护腺组织一片一片刮下再止血，手术时间较长且出血量较多。
戴大尧医师表示，近年摄护腺手术以绿光雷射为新选择，利用雷射的特性，经由摄护腺中的血红素吸收雷射能量后，让摄护腺组织直接汽化，省去刮除组织及止血的时间，术后疼痛时间大幅减缩，尿管放置天数亦减少，不需卧床太久即能出院回归日常生活。
戴大尧医师表示，目前成大斗六分院目前所使用的雷射是最新的第3代绿光雷射XPS系统，手术器械及设备已升级到与医学中心等级的台南总院相同。其新的雷射光纤设计及水冷系统提高摄护腺汽化的效率，有效降低手术时间及出血量，对于合并许多慢性病或服用抗凝血剂的高出血风险患者，能获得较高的手术安全性。只是健保尚未给付雷射摄护腺手术，患者须自费约16、7万元，民众可善加利用。