摄护腺肥大恐酿肾功能恶化 雷射剜除术有解

医师指出，摄护腺肥大会影响下泌尿道功能，会因年纪增长、男性荷尔蒙刺激、慢性发炎等因素而渐渐增生肥大，严重者可能导致肾功能恶化。(示意图/ Shutterstock )

74岁李先生，服用药物治疗摄护腺肥大数年，仍苦于日渐严重的排尿无力、余尿感。医师指出，摄护腺肥大会影响下泌尿道功能，会因年纪增长、男性荷尔蒙刺激、慢性发炎等因素而渐渐增生肥大，严重者可能导致肾功能恶化，不容小觑。

今年四月，书田诊所院长黄荣尧及张云筑发表的铥雷射摄护腺剜除手术研究，获录取于今年110届日本泌尿外科协会年会发表，向亚洲泌尿科医师们分享成熟的医学技术，并获得各国与会医师一致肯定。（书田诊所提供）

书田诊所泌尿科主治医师张云筑指出，50岁以后，约5成男性开始因摄护腺肥大出现下泌尿道症状，80岁的盛行率高达8成。常见症状有排尿断续、尿不干净、尿流缓慢、尿后滴滴答答、频尿、尿急感甚至尿失禁、夜尿等，且会随着肥大的程度日益严重。

手术前后比较图。（书田诊所提供）

张云筑说，摄护腺肥大治疗方式，会依患者身体状态、临床症状以及摄护腺大小而定，通常先使用口服药物治疗并观察，当有以下状况时，则建议手术治疗，如：药物治疗效果有限、因摄护腺阻塞造成反复泌尿道感染或结石、尿滞留、肾功能恶化等。

近20年来，医疗科技不断进步，摄护腺肥大的治疗方式选择多元。张云筑表示，内视镜雷射微创手术在摄护腺肥大应用上越来越受欢迎，因出血少、组织热伤害较浅，适合高龄或有多重内科共病患者。

摄护腺雷射手术治疗又分为汽化术、切除术与剜除术。摄护腺雷射剜除术，就像从橘子果皮上把果肉完整剥除，沿着摄护腺肥大的区域与周边区域的交界处，将所有增生组织剥离后，再绞碎经由膀胱吸出，再手术率极低，同时能维护其他组织结构的完整性，并减低术后种种并发症

张云筑提醒，摄护腺肥大是年长男性常见的问题，症状也会随年纪增长更加明显，甚至严重影响日常生活，倘出现排尿异常、明显余尿感、尿流很慢等问题时，应及早就医检查并与医师讨论适合的治疗方式，疏通下水道才能拥有良好的生活品质。