名．医．问．诊－摄护腺肥大 延误就医 恐造成永久膀胱功能受损

陈柏华小档案◆现任：◎彰化基督教医院主治医师◎汉基医院泌尿外科主治医师◆学历：◎美国加州大学戴维斯分校机械工程学士◎中国医药大学医学系◆经历：◎中国医药大学附设医院见习医师／实习医师◎彰化基督教医院外科部住院医师／总医师◎彰化基督教医院泌尿科住院 医师／总医师／研究医师◎美国加州大学洛杉矶分校移 植中心研究医师（University of California, Los Angeles）◎美国史丹佛大学医院泌尿 肿瘤中心研究医师（ Stanford Medical Center）图／彰化基督教医院

摄护腺肥大是现在高龄男性普遍的问题，但一般人对摄护腺多半一知半解，摄护腺为内分泌器官，位于膀胱下方，所以膀胱往往被摄护腺影响。病患因排尿问题来求诊时，医师会依储存尿液、排出尿液两大情况诊断，储存尿液功能包括频尿、夜尿等症状，夜尿是指熟睡时被尿急感吵醒；排尿症状包括尿的愈来愈细、无力，断断续续的感觉，需用力才能将尿液排干净，并有余尿感；如有以上症状，应及早就医让医师综合评估是摄护腺肥大还是膀胱过动等其他问题。

摄护腺疾病分为两大族群，以40岁为分界线，40岁以下族群多为慢性摄护腺发炎，症状与摄护腺肥大雷同，多为排尿困难，可用药物做鸡尾酒疗法，70％到80％症状都可以有效控制；社会压力、心理因素也会导致慢性摄护腺发炎，进行适当放松活动也可以获得改善。40岁以上族群多为摄护腺肥大，症状刚开始不明显，但因为摄护腺肥大，导致膀胱需要把尿液挤出来，多数患者就医时已膀胱纤维化、无法收缩，造成排尿困难。

摄护腺肥大的主要治疗方式为药物治疗，除非药物无法控制才会开刀治疗，主要分为双极电刀与雷射手术，双极电刀可刮除摄护腺血管；雷射手术则能减少术后的出血量，也比较适合年纪较大的患者。手术后需要时间让膀胱慢慢恢复，无法立即看到成效，因此还是呼吁民众当发生轻微夜尿、频尿情形时，不要避讳就医以免延误治疗。

也要提醒民众，部分感冒药物对摄护腺肥大的病患恐造成尿液滞留，恐造成膀胱和肾脏的永久性伤害，因此年长者服用感冒药导致排尿困难、腹痛应该要尽速就医，如有摄护腺肥大患者感冒就医时也应主动告知医师。如要保持摄护腺健康可多吃番茄、南瓜等食品，以及多做运动、多喝水，可保健摄护腺、有效预防摄护腺肥大。