摄护腺术后膀胱颈挛缩 排尿恶化

书田诊所泌尿科主任医师张云筑说明,几乎所有熟男都会面临摄护腺肥大问题,摄护腺会因慢性发炎、男性荷尔蒙刺激及年纪增加等因素,逐渐增生肥大,影响下泌尿道功能,出现排尿断断续续、感觉尿不干净、尿流缓慢、频尿、尿急、夜尿等症状。

据统计,男性50岁之后,约5成会出现摄护腺肥大引起的症状,80岁以上盛行率更高达8成。张云筑表示,摄护腺肥大的治疗方式多元,若患者接受药物治疗不理想,目前还可采微创或内视镜手术来治疗,但有部分患者术后可能产生膀胱颈挛缩的并发症,导致排尿再度不顺。

张云筑指出,膀胱颈挛缩并发症原因,与患者有慢性泌尿道感染、代谢性疾病、心血管疾病等病史有关,本身有疤痕过度增生体质也会增加并发症机率;此外,小型摄护腺造成的尿路阻塞在手术过程中,要找到最适切的切除界限,较中、大型摄护腺困难,发生膀胱颈挛缩的风险也较高。

张云筑进一步说明,书田泌尿科团队透过多年临床经验,发展出铥雷射摄护腺剜除手术合并膀胱颈黏膜保留技术,除了能精确找出天然膀胱颈与肥大组织的交界,在维护膀胱颈的同时,亦能将摄护腺肥大增生区处理干净。由于此技术出血少、对组织热伤害较浅,适合高龄或有多重内科共病患者。

张云筑提醒,摄护腺肥大造成的下泌尿道症状,会随年纪增加更明显,严重影响日常生活,患者须积极面对,当出现排尿频繁、明显余尿感、尿流细而慢等症状,不论是否接受过摄护腺手术治疗,都应及早就医检查,并与医师讨论适合的治疗方式。