摄护腺肥大反复就医 他靠雷射找回排尿掌控力

书田诊所泌尿科主任医师林儒廷。（书田诊所提供／林周义台北传真）

93岁张先生，多年来都有摄护腺肥大的困扰，常因急性尿滞留反复进出医疗院所，每次导出1000c.c以上尿液，令他痛苦不已。专家表示，摄护腺肥大常引起排尿不顺，严重时恐影响肾功能，提醒民众若出现异常频尿、明显余尿感等问题时，应及早就医检查。

书田诊所泌尿科主任医师林儒廷表示，摄护腺肥大几乎是每位年长男性都会遇到的问题，年纪愈大症状越明显，常会引起排尿不顺、排尿困难、频尿、夜尿、尿滞留等症状，也容易并发膀胱结石、输尿管结石，甚至引起急性尿滞留、肾水肿，严重时还可能影响肾功能。

摄护腺肥大治疗方式会依患者身体情况与意愿、摄护腺大小及临床症状来做选择，一般会先使用口服药物，倘口服药物治疗效果不佳，又因摄护腺肥大引起严重排尿困难，影响日常生活、反复泌尿道感染，或结石、尿滞留、肾水肿等并发症时，有传统电刀、雷射汽化及摄护腺支架放置等方式选择。

林儒廷说，许多年长摄护腺肥大者，往往会伴有心肺、凝血功能不佳的问题，或是多种慢性病，听到手术就担忧抗拒。近年来摄护腺肥大治疗方式日新月异，摄护腺雷射、摄护腺支架放置，风险都较传统手术低，不仅手术时间短、出血量少，甚至还能做到无伤口、局部麻醉。

以摄护腺雷射为例，主要是将摄护腺内肥大的腺体清除，手术时间较短，出血量少，住院天数短，极少数有会有逆行性射精等并发症。林儒廷表示，摄护腺支架放置就像心脏放支架一样，在尿道中置入支架，撑开因摄护腺压迫而狭窄阻塞的尿道，让尿液通过，缓解排尿不顺，支架置入后仍需定期回诊，确认支架位置及状态。以张先生为例，术后排尿已恢复顺畅，不需定时导尿。

林儒廷提醒民众，倘出现异常频尿、明显余尿感等问题时应及早就医检查，与医师讨论找寻适当的治疗方式，才能解除尿道阻塞对生活带来的不适与困扰。