黄斑部病变看脸变一团 干细胞技术让视网膜「长回来」
▲黄斑部病变看脸变一团，干细胞技术让视网膜「长回来」。（图／记者严云岑摄）
黄斑部并辨是造成失明的3大主因之ㄧ，患者视网膜及感光细胞会产生不可逆退化，最终导致中心视力丧失，与人对话时，看到五官都是「模糊一团」。台北荣总发展以自体细胞重新编成为诱导性多功能干细胞（iPS），成功分化为「视网膜色素上皮细胞」与「视网膜神经节细胞」，更利用3D列印打造支架，让iPS分化成2公分的神经突轴，加强视神经传导功能，力求10年后运用在人体试验中，修复视网膜让患者重见光明。
台北荣总眼科部医师黄德光表示，台湾65岁以上的人口中，约有10至15%罹患视网膜病变，其中约有30%患者、5-10万人会出现中心视力丧失。目前临床治疗为眼内注射抗血管新生药物，但病患除将面临每1-3个月反复注射的压力，更在经济与心理方面造成沈重负担。
▲交大3D列印组织工程技术。（图／记者严云岑摄）
台北荣总与美国加州大学圣地牙哥分校（UCSD）、国立交通大学、国立阳明大学、与台北荣总，只要采取10c.c.血液量，就让自体细胞「回春」至胚胎时期状态，做出自体细胞银行，并成功分化为「视网膜色素上皮细胞」与「视网膜神经节细胞」，目前已在大型动物上完成临床实验。
主导实验的台北荣总医研基础研究科主任邱士华提到，猪只的眼睛结构与人类最相近，台北荣总3年前在6只猪上进行实验，先用雷射破坏视网膜基底层，再植入iPS分化后的视网膜细胞，利用多焦点视网膜电机生理仪测试，验证区域性视野恢复正常，对光照也有初步反应，至今依然健康存活。
▲抽10c.c.血液就能做出个人化的自体细胞银行。（图／记者严云岑摄）
除了帮助黄斑部病变患者恢复视力外，该项干细胞技术还增加配戴电子眼全盲患者的神经传导功能。邱士华提到，台北荣总与国立交通大学合作，利用3D列印做出「轨道」，将iPS分化生成的视网膜细胞放入，诱导其在1个月内长出素有「发电器」之称的视神经突轴，1年前也在猪只上完成实验，未来有助导入发视网膜个人化再生医学平台。
「未来黄斑部病变中、重度患者有福了。」邱士华提到，日本今年3月已完成利用自体干细胞治疗老年黄斑部病变治疗，成功挽救病患视力，目前估计一位黄斑部病变患者病患所需花费约500万日币，最近又有新的突破可大幅减低治疗费用。
▲台北荣总与阳明大学、交通大学、美国UCSD联合发表干细胞技术新突破记者会。（图／记者严云岑摄）
目前日本京都大学的高桥政代教授也正进行iPS视网膜再生研究，希望在2020年在日本商业化，并在5年内导入健保，让患者仅需负担30%的治疗费用。台北荣总今年6月也与京都大学签署为合作医院，希望及早将技术引进台湾，若通过食药署审查，就可以在及早运用在患者身上。