看书文字突扭曲！高度近视男黄斑部病变　医：手术降度数也没用

▲书田诊所眼科主任医师颜敏芳。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

高度近视者即使动手术降度数还是要当心！64岁陈先生原本近视高达1200度，3年前开完白内障手术，度数马上大幅减少，也让他没那么在意眼睛状况，就不再定期回诊，然而近来某日晚上阅读时，突然觉得字体扭曲看不清，赶紧就医才发现是高度近视引发黄斑部病变。医师指出，近视、白内障等手术主要针对角膜、水晶体去处理，但过去高度近视造成眼轴过长状况仍在，黄斑部病变风险并不会因此减少。

书田诊所眼科主任医师颜敏芳表示，经散瞳眼底检查、光学共轭断层扫描（OCT）及萤光眼底摄影检查，发现陈先生为高度近视引发黄斑部病变，黄斑部下有不正常的血管渗漏，造成黄斑部水肿，看东西扭曲。

引起文字扭曲的可能原因，除了这次提到的高度近视黄斑部病变外，黄斑部皱褶、老年性黄斑部病变、糖尿病黄斑部水肿、视网膜血管阻塞等都是可能的原因。

颜敏芳说，高度近视黄斑部病变是因高度近视造成眼轴过长，视网膜下产生新生血管造成出血或水肿，进而影响视力，使得看文字或影像出现扭曲变形，此外还可能有颜色分辨异常、看见固定中心黑影等症状。

很多人会因为做了近视雷射手术，或者因为白内障手术后近视度数大幅下降，觉得自己不再有高度近视威胁，颜敏芳直言，「这是迷思！」因为近视手术主要处理的是角膜切削、白内障则是置换水晶体，但是眼轴过长问题仍然存在，眼球仍处于高度近视时的状态，带来的病变风险仍然存在，不可轻忽。

▲高度近视黄斑部病变常见症状。（图／书田诊所提供）

至于治疗，颜敏芳解释，目前健保可事先送审申请给付眼内注射抗新生血管药物，注射次数因病况而不同，早期进行治疗，阻止视力继续恶化，能降低失明风险，像是陈先生的情况，进行玻璃体内注射治疗2周后看字扭曲的情况改善；不过，治疗后仍有复发的可能，须定期回诊追踪。

颜敏芳提醒，生活型态转变及3C产品的盛行，使得学童近视比例增加，应尽早开始控制近视，避免演变为高度近视而增加眼睛病变的风险；对成年人来说，也要留意用眼的习惯、时间及姿势，倘有发觉眼睛有异状时，尽早就医治疗。高度近视者，不论是否因做过手术而减轻了近视度数，仍要维持定期检查的习惯，才能早期发现眼睛是否出现病变。

▲黄斑部病变自我检测。（图／书田诊所提供）