高度近視看字扭曲 竟是黃斑部病變

黄斑部病变可用「阿姆斯勒方格表」自我检测。图／书田诊所提供

64岁陈先生曾近视高达1200度，动了白内障手术后度数大幅减少，就没有做眼睛定期检查，没想到，一天晚上看书时，突然感觉文字出现扭曲看不清状况，就医检查竟是黄斑部病变。眼科医师指出，高度近视本身就是一种疾病，各种眼部病变风险高，仍应定期检查追踪。

书田诊所眼科主任医师颜敏芳表示，陈先生出现文字扭曲变形症状，可能是高度近视引起黄斑部病变外，黄斑部皱褶、老年性黄斑部病变、糖尿病黄斑部水肿、视网膜血管阻塞等都是可能的原因。

「高度近视就是一种疾病」，颜敏芳表示，高度近视黄斑部病变是因高度近视造成眼轴过长，视网膜下产生新生血管造成出血或水肿，进而影响视力，使得看文字或影像出现扭曲变形，还可能有颜色分辨异常、看见固定中心黑影等症状。

颜敏芳说，眼轴变长不可逆，不会因为雷射手术就回复眼球的形状，这类患者仍然属于高危险群。以陈先生状况为例，经散瞳眼底检查、光学共轭断层扫描(OCT)及萤光眼底摄影检查，确诊为高度近视引发黄斑部病变，黄斑部下有不正常的血管渗漏，造成黄斑部水肿，才会出现看东西扭曲现象。

颜敏芳指出，高度近视者的各种眼部病变风险都比较高，例如视网膜剥离、白内障、青光眼、黄斑部病变等，即使因屈光手术或白内障手术后近视度数减低，高度近视带来的病变风险仍然存在。

治疗方面，颜敏芳说，目前健保可事先送审申请给付眼内注射抗新生血管药物，早期进行治疗可阻止视力继续恶化，降低失明风险，但治疗后仍有复发的可能，须定期回诊追踪。陈先生治疗2周后，看字扭曲的情况获得改善。

生活型态转变及3C产品的盛行，颜敏芳提醒，平时要多留意用眼的习惯、时间及姿势，若发觉眼睛有异状时，要尽早就医治疗。