阅读突觉文字扭曲看不清 高度近视男竟黄斑部水肿

阅读突觉文字扭曲看不清，高度近视男竟黄斑部水肿。（示意图：shutterstock／达志）

64岁、近视高达1200度的陈先生，某天晚上阅读时，突然觉得字体扭曲看不清，文字都变形。当时的他开完白内障手术后，近视状况好转，也没有定期接受眼睛检查。医师检查后，判断是高度近视引起黄斑部病变，经玻璃体内注射治疗后，阅读时已不再有扭曲情况。

书田诊所眼科主任医师颜敏芳。（书田诊所提供／林周义台北传真）

书田诊所眼科主任医师颜敏芳表示，引起文字扭曲的可能原因，除了高度近视黄斑部病变外，黄斑部皱褶、老年性黄斑部病变、糖尿病黄斑部水肿、视网膜血管阻塞等都是可能的原因。

颜敏芳表示，高度近视黄斑部病变是因高度近视造成眼轴过长，视网膜下产生新生血管造成出血或水肿，进而影响视力，使得看文字或影像出现扭曲变形，此外还可能出现颜色分辨异常、看见固定中心黑影等症状。

这名男子阅读时文字扭曲而求诊，经散瞳眼底检查、光学共轭断层扫描（OCT）及萤光眼底摄影检查，发现为高度近视引发黄斑部病变，黄斑部下有不正常的血管渗漏，造成黄斑部水肿，看东西扭曲。医师为他申请健保给付抗新生血管药物治疗，1个月后进行玻璃体内注射，治疗2周后，看文字扭曲的情况已获改善。

颜敏芳提醒民众，高度近视者各种眼部病变的风险都会比较高，像是视网膜剥离、白内障、青光眼、黄斑部病变等。即使因屈光手术或白内障手术后近数度数减低，病变风险仍然存在，不可轻忽。目前健保可事先送审申请给付眼内注射抗新生血管药物，注射次数因病况而不同。患者若能早期治疗，阻止视力继续恶化，就能降低失明风险，但治疗后仍有复发的可能，须定期回诊追踪。

随着生活型态转变、3C产品的盛行，学童近视比例增加，颜敏芳提醒应尽早开始控制近视，避免演变为高度近视而增加眼睛病变的风险；对成年人来说，也要留意用眼的习惯、时间及姿势，倘有发觉眼睛有异状时，尽早就医治疗。高度近视者，不论是否因做过手术而减轻了近视度数，仍要定期检查，才能早期发现病变。