视野出现大黑洞！竟是黄斑部裂孔...视力只剩0.01
视野中突然出现大黑洞，小心黄斑部出现问题。一名59岁妇人右眼视力突然异常，看出去景色有如中间破了一个黑洞，非常不完整，就医检查才发现是黄斑部裂孔，且右眼视力仅存0.01，接受玻璃体切除手术合并内限膜转植术之后视力改善，眼前黑洞也消失，免除日后因视网膜剥离失明的风险。
收治个案的台北慈济医院眼科部医师彭义杰表示，黄斑部是主宰视力的重要部位，一旦发生病变，将大幅影响视力，其中黄斑部产生裂孔，未及时手术，则会造成视网膜剥离进而失明。
彭义杰指出，玻璃体跟视网膜在出生时是紧密黏结的，随着年纪增长，玻璃体会逐渐水化而与视网膜分离。有些人的玻璃体与黄斑部连结较紧密，无法顺利分离，在切线力量与玻璃体的拉扯下，黄斑部产生裂孔，导致视野缺损。
▲▼黄斑部裂孔治疗前（上）治疗后（下）。（图／台北慈济医院提供）
治疗黄斑部裂孔，过往眼科医师会将造成拉扯的玻璃体移除，再把视网膜表层的内限膜撕除，辅以特殊气体灌入玻璃体腔，病患保持俯趴姿势休息数周，促进裂孔密合，但术后仍有部分患者无法完全愈合。
随着眼科手术的进步，近年来眼科医师在玻璃体切除后，不完全撕除内限膜，而将其部分保留，转植覆盖于黄斑部裂孔上，促进缺口密合，成功率可达八成以上。
彭义杰提醒，黄斑部裂孔的发生不会有任何征兆或疼痛，有时因发生於单眼，导致许多人在平时看东西时不易察觉有异，直到偶然间遮住正常眼睛时，才发现视野出现黑影、扭曲变形，赶紧就医。
民众可透过阿姆斯勒方格表自我检视黄班部病变，将方格表置放于光线清晰的眼前30公分处，用手盖住一眼，另一眼凝视方格表中心黑点，如格线出现断裂、扭曲或空缺，就可能是黄斑部出现病征，必需尽快就医检查。
▲阿姆斯勒方格表。（图／台北慈济医院提供）