影／白内障术后「角膜水肿」 她眼泪狂流、视力只剩0.01
▲一名奶奶接受白内障手术后，并发角膜水肿。（图／国泰医院提供）
一名81岁陈奶奶去年接受白内障手术后，一直反复红肿、灼热和流眼泪，再次就医检查才发现是并发「角膜水肿」，当时视力只剩0.01，已经接近失明，严重影响日常生活，最后接受内皮细胞角膜移植手术，视力才恢复到0.5。陈奶奶笑说「现在连蚂蚁都看得到了！」
陈奶奶受访时表示，在104年开始觉得眼睛模糊看不清，走路都还要拿雨伞当拐杖，试探马路有没有平坦，才敢往前走，后来检查才知道是白内障，105年陆续接受两眼白内障手术，但右眼术后不断有灼热感，眼泪流不停，才发现是并发角膜水肿。
收治该病例的国泰医院眼科主任侯育致指出，正常人的角膜内皮细胞数目每毫米平方有2000个以上，但白内障手术过程中，多少会伤害角膜内皮细胞，若内皮细胞受损严重或先天不良，影响排水功能，水分无法排到前房，就会引发角膜水肿。但他也特别提到，现在常用的超音波白内障乳化手术安全性很高，不须过度恐慌。
过去一旦发生角膜水肿，都是使用传统的穿透全层角膜移植手术，将捐赠的角膜作环切，取出中央部份直径约7~8毫米的正常角膜，再将患者的角膜中央部份也作环状切除，并植入角膜缝合约16针左右。
▲医师指出角膜内皮细胞位置。（图／记者赵于婷摄，下同）
而本次陈奶奶使用的新式内皮细胞角膜移植手术（DSAEK），伤口比传统手术小，较不容易发生术中大出血和术后伤口裂开，更有排斥较少、视力恢复快等优点。研究也发现，长期移植内皮丧失DASEK角膜两年后比传统穿透全层角膜移植有较少的内皮丧失，将来存活率会较高，研究结果也刊登在台湾眼科期刊《Taiwan Journal of Ophthalmology》。
侯育致说，该手术适用于因角膜内皮细胞丧失功能而引起角膜水肿病人，例如富克氏角膜失养症、青光眼雷射后引起角膜水肿、白内障术后角膜水肿或其他原因引起角膜水肿等，但严重水肿、瞳孔过大、缝合人工水晶体、严重青光眼等患者不适用。
▲陈奶奶接受内皮细胞角膜移植手术后，视力恢复良好。