眨眼太少和闭合不全 也会造成干眼症

国泰综合医院眼科医师侯育致。(国泰医院提供)

长时间使用3C产品容易导致干眼症,但您知道3外食,也会造成干眼症吗?国泰医院今天表示,最近有一位50多岁女性每天使用3C且工作长达12小时,加上工作繁忙时常3餐外食及更年期荷尔蒙减少,开始出现红眼、灼热及眼皮浮肿等干眼症状,自行频点人工泪液长达2年,直到出现双眼灼热疼痛视力模糊,影响工作效率后才紧急就医治疗,经诊视后发现其眼睑边缘有新生血管,角膜破皮,透过眼表干涉仪发现于眨眼时,眼皮常不完全闭合,睑板腺膨大或萎缩,诊断为睑板功能障碍,最后经由热脉动加热按摩眼睑、眼药水口服发炎药物治疗,并配合眨眼训练后,眼睛才不再肿胀、疼痛,也恢复正常视力。

干眼症是因眼睛干燥缺水、泪液不足(缺水性)或是过度蒸发(缺油性),使得泪液渗透压变高并引起发炎反应,最终造成眼表损害、眼睛不适及视力不稳定。国泰综合医院眼科医师杜培宁指出,造成干眼症的原因除3C产品使用的增加外,年纪老化(40-50岁以上)、女性更年期荷尔蒙失调及服用组织胺、精神和神经科药物等也都会造成。

此外,经常外食也是导致干眼症的原因,因外食饮食不均衡,容易缺乏维他命A、C、E等抗氧化护眼营养素,加上外食多油腻高脂摄取会干扰人体在必须脂肪酸利用与代谢导致干眼症。上述这名女士就是因高度使用3C产品、更年期及3餐外食,眨眼时眼皮常不完全闭合,导致干眼症加剧之典型个案

杜培宁指出,传统干眼症检查为使用试纸进行泪液分泌试验,只能检查泪水分泌量是否不足,但干眼症患者高达8成伴随睑板腺功能障碍,因此,传统检查容易低估干眼症的发生机率,仅使用人工泪水或其他消炎药水达到症状缓解,却无法针对睑板腺功能障碍达到根本治疗目的。

随着医疗科技进步,近年可透过眼表面干涉仪测量眼表的脂质层厚度是否变薄、眨眼次数是否正常及闭合不全的频率及利用红外线扫描睑板腺的型态是否扩张或萎缩,达到良好的诊断效果,并对症治疗。

检测出有睑板腺功能障碍,治疗可分保守治疗包含:早晚眼睑热敷以软化阻塞的睑板腺,并配合眨眼训练;药物治疗包含:人工泪液、自体血清眼药水、亦可口服四环霉素衍生物、使用免疫调节眼药水或搭配类固醇眼药水。

近年来发展的热脉动治疗仪经由12分钟的眼睑内加热和眼睑外的脉动式挤压,可将长期阻塞的睑脂融化排出以疏通睑板腺,恢复睑板腺正常的睑脂性状与功能,根据研究指出治疗效果可达9个月至1年。

杜培宁呼吁,预防干眼症应减少高脂摄取,可多补充鱼油等Omega-3食物与维他命A、C、E等抗氧化物,注意室内空调风扇勿正对眼,避免过度用眼,建议每用眼40-50分钟就要休息5-10分钟,用眼时眨眼频率1分钟不得少于6次,并可于早晚热敷眼睑各5-10分钟,温度建议摄氏40-45度左右,可舒缓睑板腺功能,减少阻塞。国泰综合医院除提供各种不同人工泪液及类固醇治疗外,亦有各种免疫调节眼药水,也提供自体血清眼药水、眼睑热敷仪,目前更有先进的眼表面干涉仪与热脉动治疗仪,力求提供干眼症病人全方位检查诊断与更好的治疗。

国泰综合医院于10月19至23日上午9点30分至12点于本馆一楼大厅举办干眼周活动,活动内容包含专题演讲、干眼症免费检测及咨询,欢迎民众踊跃参与。