恶梦连连 59岁妇就医竟罹帕金森氏症

澄清医院中港院区神经内科主任叶守正表示，在他门诊中一年约诊断出50多位的前期帕金森氏症患者，年龄都在50到60岁之间，最常出现的症状是口干舌燥、眼干、睡不着、焦虑、便秘、嗅觉失调、头汗症等。（澄清医院提供／冯惠宜台中传真）

帕金森氏症也有前期征兆？一名59岁女性常被恶梦吓醒，发现枕头套被汗湿，身上却不流汗，看过很多科别的医师，最后经多巴胺核子医学扫瞄，发现他的基底核不对称，诊断为前期帕金森氏症。澄清医院神经内科主任叶守正表示，帕金森氏症被提前诊断出来，相对在治疗上有更大机会防止其恶化。

这位患者半年来深被头汗症和恶梦困扰，睡不着、焦虑、口干舌燥也跟着缠身，看了身心科、妇产科、免疫风湿科也找不出病因，先后给予焦虑症、停经症候群、干燥症等药物治疗，但仍未能获得改善，最后才寻求神经内科门诊。

叶守正表示，该患者初诊时，眨眼显得不自然，请她做双手的食指和拇指快速碰触动作，标准每5秒要15次以上，她才10次；在平举双手，右手有非常微小的颤抖。再进一步做多巴胺核子医学扫瞄，发现其成对的基底核影像不对称，确诊是罹患前期帕金森氏症。

叶守正说，该患者所出现恶梦连连、头汗症、口干舌燥等症状，显然不是自体免疫问题的休格兰氏症候群干燥症，而是神经退化所引起的干燥症，而头汗症是因身体不出汗的代偿现象，因此，前期帕金森氏症也会表现出干燥症的症状，是由于自律神经退化，要详细鉴别诊断才不会发生误诊，让病患吃了免疫药剂，反而对身体不好。而由于多巴胺神经细胞退化，脑干也会产生病变，而脑干与睡眠遥控有关，是频繁恶梦的原因。

叶守正指出，该病人如果未能在前期发现，约两年后就会出现休息时手抖、走路变慢甚至有驼背的情形。对前期帕金森氏症的治疗，除吃药外也鼓励患者多运动和摄取抗氧化食物，如绿花椰菜、菠菜等深绿色蔬菜，富含β胡萝卜素的海苔海带、小番茄、胡萝卜等。

值得一提的是，有国外研究报告指出，常做恶梦时会喊叫或伴随有肢体动作的人，在10到12年后，约有近90％的比率会出现帕金森氏症，因此，帕金森氏症能越早诊断出来是医疗上的重大挑战。