肩膀痛以为五十肩...竟确诊「帕金森氏症」 医提10大症状！
▲一名50岁一直以为自己五十肩，没想到是帕金森氏症。（图／达志示意图）
一名50岁女性长时间有肩膀痛困扰，一直以为自己五十肩，但是怎么治疗都没改善，直到就医才确诊帕金森氏症。医师指出，静止时的手抖才是帕金森氏症的典型症状，但日常生活中，有不少可能被忽略的早期症状，包括单侧肩膀疼痛（五十肩）、鞋子磨损快、作梦时会大叫等等，留意这些警讯，才能及早发现帕金森氏症。
台北医学大学附设医院神经内科主任叶笃学表示，帕金森氏症是一种慢性神经退化疾病，主要是因为脑内称做黑质的部位出现退化，导致未能产生足够的神经传导物质多巴胺，使得肌肉活动受到不同程度的限制，影响身体活动能力。
台湾帕金森之父陆清松教授表示，帕金森氏症好发在50岁以上，这年纪的患者通常事业有成，正因为帕金森氏症的症状是外显的，不像糖尿病血糖高到300也没有人知道，只要旁人稍微留意就会发现不对劲，久而久之影响到患者社交意愿、减少接触人群机会。
▲手在休息放松时出现颤抖是典型症状。（图／达志／示意图）
台湾动作障碍协会也列出帕金森氏症10大症状，包括「手在休息放松时出现颤抖、走路时手不会摆动、站立时身体向前弯曲、走路时一只脚拖在后面、步伐小常跌倒、觉得懒洋洋做事没动力、颈部后方或肩膀常疼痛、刻意避开和聊不来的人相处、音调变小或沙哑、写字变慢字体变小」等，如果10项中了3项，可能就要注意。
台湾动作障碍学会理事长巫锡霖表示，目前治疗帕金森氏症最大的挑战，在于让药物浓度维持在有效区间内，早期因为多巴胺细胞数量堪称足够，所以药效区间较大，但随着病程进展，多巴胺细胞逐渐凋亡，药效区间也随之变窄，这时候药物浓度若太高，患者就会出现异动症，无法控制自己的身体颤动，药物浓度若太低，则会出现断电现象，想动却动不了，患者意识清醒却无法控制动作。
陆清松建议，患者可以借由填写病患日记（patient diary），记录自己的用药以及相关症状，帮助医师了解患者对药物的反应，一旦出现明显异动或一天之内断电时间超过2小时，已造成生活困扰，就可以考虑调整用药，做更有效的治疗。
▲医师建议，患者可以借由填写病患日记，记录自己的用药。（图／记者赵于婷摄）