他下体软趴趴 哀怨「20年没爱爱...好想摆脱蒟蒻男」
▲他下体软趴趴，哀怨「20年没爱爱...好想摆脱性功能障碍」。（图／记者黄克翔摄）
撰稿：赵于婷
Ｑ：我已70岁而无法勃起，是否可改善，如何治疗？我的问题找泌尿科医生可以解决吗？我已经20年没有性生活，是否阴茎微血管阻塞？
Ａ：黄一胜指出，人体会随着年纪老化，除了外貌出现皱纹、白发和体力大不如从前等，身体的各器官也会慢慢出现退化性病变。其中「性功能衰退」是男性难以启齿的疾病，而常见的男性性功能障碍中包括性欲低下、逆行性射精、遗精、不射精，早泄、勃起障碍等。
除了老化，还有其他引起性功能衰退的因素，包括荷尔蒙、泌乳激素、三高、糖尿病、摄护腺手术、骨盆腔手术和直肠癌手术等都是原因，其中糖尿病、高血压、高血脂症造成阴茎海绵体内的微血管阻塞。
黄一胜说明，一般来说男人勃起硬度分四阶段，第一和第二分别是蒟蒻和去皮香蕉等级，通常是没办法做阴道插入，第三度则是带皮香蕉，中老年人多半是在第三度，而第四度则是正常年轻男性可达到的小黄瓜等级。
一旦出现性功能障碍，第一时间还是建议到泌尿科门诊作检查及测试硬度，门诊除了做基本的检查，也有深入的问卷调查，以便医师判断状况。黄一胜表示，目前口服药物（如威而钢、犀利士）是治疗第一线的方式，大致上约有5-7成的病人会有所改善，但是药物仅能够维持患者在性爱过程足够的勃起，若想进一步摆脱药物，可以尝试第二及第三线治疗。
黄一胜表示，门诊60-80岁的病患都有，大概6-7成第一线药物治疗都会有效，若药物治疗效果不佳，则可使用第二线「真空吸引器、阴茎海绵体注射和低能量震波治疗」，其中低能量震波治疗有助血管增生，因此可针对改善阴茎微血管阻塞。若透过药物和第二线治疗都无法顺利改善症状，他建议可以采用第三线「植入人工阴茎」，利用人工阴茎来取代原有的海绵体。
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