对抗癌症好帮手！　标靶治疗＋基因检测更「精准」

3年前，才37岁的黄思酟（音同天）在公司健康检查时，意外发现罹患肺癌零期。幸好发现得早，进行手术切除后，他心想：「身体应该就没事了吧！」没想到，一年后，病情急转直下，癌细胞转移，零期竟变成末期。这震惊的消息让他对西医治疗心灰意冷，开始转向尝试另类疗法。用基因检测、标靶药物 让患者重生过了大半年，另类疗法看来也对癌细胞没辙，黄思酟病情愈来愈严重。在亲人的劝说下，他再度回到医院。这次他换到台北荣民总医院，接受「肺癌权威」─胸腔部胸腔肿瘤科前主任、阳明大学教授蔡俊明的治疗。一开始，蔡俊明让他进行化疗、放疗，现有的标靶药物都不适合他。主治医师蔡俊明不放弃，他继续帮黄思酟做基因检测，赫然发现他拥有少见的ROS1基因突变，这个发现让治疗出现曙光。蔡俊明立刻找到最适合此基因、当时还在临床实验的标靶药物，精准投药后，黄思酟病情立刻好转。过去诊疗癌症过程充满了「不确定」，是治疗上的常态、更是挑战，医师无法事先预知治疗对哪些病患有效？哪些却无效？这是传统医疗的困难与盲点─「不够精准」。有助精准医疗！按基因投药 癌症不再是「殊死战」 如今，这些不确定，随着基因等分子检测技术的进步，医疗上的「不够精准」有望变得「精准」！换言之，一个「对人、对症」的医疗新时代已然来临，「个人化精准医疗」可望成为下一波医疗主流。近年来，拜国际女星安洁莉娜．裘莉之故，一般大众约略知晓基因检测，可以提前预测个人是否具有癌症遗传基因，安洁莉娜．裘莉为此采取预防措施；但是大部分的民众并不清楚，在癌症治疗上，个人基因等生物标记（biomarker）更是扮演关键角色！「苹果之神」贾伯斯因罹患胰脏神经内分泌瘤，不幸英年早逝，让世人惋惜不已。当年他曾花费10万美元进行癌症基因检测，并留下一句名言：「我要不就是因此成为战胜癌症的第一人，要不就是成为最后一批死于癌症的人。」如今，他的预言成真，现在的医学界，愈来愈能掌握「药物与基因」、「疾病与基因」的关系，愈来愈能针对个人差异进行预防、针对个别病症病况下药。

由于标靶药物需要按病人癌细胞的基因特质施用，至目前为止，肺癌、乳癌、大肠直肠癌、胃癌、摄护腺癌5种癌症，已经都有明确的标靶药物与适药性基因，有助于医师在诊疗时精准投药。未来，对抗癌症不再是一场殊死战；癌症可能慢慢演变成为像高血压、糖尿病一样的慢性病。(阅读更多)

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