大肠癌转移有救了！ 「全基因检测＋精准治疗」带来新生机

台中荣总大肠直肠外科医疗团队在近400名转移性大肠直肠癌患者上采用精准医疗进行诊断和治疗，17.7％的患者得到了新的治疗机会。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

台中荣总大肠直肠外科医疗团队在近400名转移性大肠直肠癌患者上采用精准医疗进行诊断和治疗，17.7％的患者得到了新的治疗机会。（台中荣总提供／冯惠宜台中传真）

60岁的郑先生因腹痛去地区医院求诊而确诊罹患大肠癌。后来他转诊到台中荣总接受手术和化学治疗，半年后，医生发现肝脏、肺脏和深部淋巴结有肿瘤转移。台中荣总大肠直肠外科医师林昌霖使用全基因检测，发现罕见的RET基因变异。医生使用适合的标靶药物治疗三个月后，患者肿瘤缩小且指数降至正常值。

近十五年大肠癌在台湾是最常见的癌症之一，每天平均有47人被诊断出罹患大肠直肠癌。台湾健保已开始提供RAS基因检测，但国际治疗指引更需要多基因检测，全基因检测是未来趋势之一。

台中荣总已在近400名转移性大肠直肠癌患者上采用精准医疗进行诊断和治疗，台中荣总大肠直肠外科主任蒋锋帆指出，透过全基因检测，医生发现了不同的基因变异，有17.7％的患者得到了新的治疗机会。

这次成功的例子发现了罕见的RET基因融合变异，透过精准医疗，不仅发现可能的变异，更提升了用药的精准度和治疗时机，挽救了更多病患的生命。相关研究将会投稿国际期刊，并在国际医学会发表。

林昌霖指出，精准医疗不仅对于第四期病患有益，第二、第三期的病患也能透过分析循环肿瘤DNA评估治疗效果和监控复发状况，避免不必要的化学治疗和手术。