标靶治疗肠癌 多点基因检测延命
近来传出多位名人罹患直肠癌的消息，大肠癌的高发生率，必须受到更多的重视。新店耕莘医院血液肿瘤科主任欧伟仁表示，大肠癌症状多元，除常见的消化不良、腹泻、便秘之外，也常有大便带血、大便解不干净、贫血、体重减轻等症状。早期大肠癌以手术切除为主，再依病情决定术后是否需要辅助性治疗，早期大肠癌五年存活率约60~80%；而转移性大肠癌通常无法单纯以手术根除，必须配合全身性化学治疗为主，五年存活率下降到10%左右，因此必须及早发现以避免恶化。
▲ 肠癌标靶治疗诀窍 多点基因检测延存活（图／健康医疗网提供）
欧伟仁说，一旦大肠癌的癌细胞转移至其他器官时，治疗大多会搭配标靶药物，而选择会影响到病患的存活时间。标靶治疗属于个人化医疗的一环，主要针对癌细胞的生长接受器，阻断讯号传递，抑制癌细胞生长转移；化学治疗则是针对细胞分裂过程中的基因复制进行阻断干扰，使正常细胞与癌细胞死亡，这是两者最主要的不同。目前国内转移性大肠癌的标靶药物已有健保给付，欧伟仁医师表示，以患者的基因检测结果来选择标靶药物，是较佳的治疗方式。
2014年8月国际著名期刊刺胳针（Lancet Oncology）所发表的研究指出，转移性大肠癌病患若基因检测确定为野生型，则第一线治疗使用特定标靶药物，其中位存活期可达近 29 个月；若改采「多点基因检测」，将检测位置增加到六个常见位置，而都没有发生突变的话，则病患在使用特定标靶治疗的中位存活期可达到 33 个月左右，4个月的差距在临床上还是有统计意义的。因此根据基因检测结果来用药的个人化医疗是大肠癌的治疗趋势。
欧伟仁强调，过去研究显示大肠直肠癌患者当中有家族病史的不超过两成，主要成因还是年龄与饮食生活习惯所致，早期发现、早期治疗，乃是良策。大肠癌的危险因子包括年龄、动物性脂肪摄取过量、肥胖、缺乏运动、抽烟以及大肠直肠癌家族史等。政府近年来大力推动粪便筛检，遇有异常之检验报告，切不可讳疾忌医，白白耽误诊治良机。
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