癌症治疗新希望！基因检测解密 健保给付助癌友一把

癌症治疗新希望！基因检测解密 健保给付助癌友一把（示意图:shutterstock/达志）

医疗科技进步，癌症治疗迈向精准医疗时代，随着次世代基因定序（NGS）快速发展，癌症治疗也有了重大突破，能在临床治疗上，透过检测致癌基因变化来选择标准药物，大幅缩短检测时间。卫福部健保署今年5月起，有条件给付次世代基因定序，对癌友治疗实属一大进展。

台湾癌症基金会搜集癌症病友意见，发现病友对NGS主要有三大面向问题，包括NGS如何做、检测时机及健保或商业保险给付情形，针对这些常见问题，台湾癌症基金会发行《了解NGS次世代基因定序  癌症精准治疗新利器》卫教手册，帮助病人了解NGS与精准医疗。

《了解NGS次世代基因定序  癌症精准治疗新利器》」卫教手册。（台湾癌症基金会提供）

台湾癌症基金会日前举行2024「精准治疗大未来趋势论坛」，台大医院云林分院主任陈崇裕分享，NGS已经成为抗癌利器，依照检测项目，大致可分为广泛、一般等两大类，前者费用较高，属于全面性检测，可检测出少见的基因突变型，作为治疗重要指引；一般型NGS检测项目较少，主要针对标靶药物相关基因检测，如EGFR、ALK、MET类标靶药物。

国卫院暨奇美医院医师李健逢表示，过去癌症治疗是对「症」下药，而现在的癌症精准医疗则是对「基因」下药，不同癌别亦可能检测出同一种基因突变，所以应与医师充分讨论是否适合接受检测，及适合检测的项目，也必须注意在符合NGS检测施行计划资格的医院施作，以提供最完善的个人化医疗。

由于健保只给付一次，不少病友好奇检测最佳时机为何，李健逢建议，在癌症初期诊断以及复发时都适合做NGS。

嘉义长庚纪念医院医师官锋泽说明，基因检测不仅可为治疗提供指引，同时也能提供遗传性癌症的资讯，最重要的是要与医疗团队做预后与治疗的讨论。健保目前规划的NGS给付，是在特定肿瘤及状况下，采定额给付方式，因此如何选择小中大套组，因不同套组皆有其优缺点以及适用情形与费用问题，则病患可与医师讨论真正了解各种治疗利弊。