癌症NGS检测 健保1-3万定额给付

健保署长石崇良表示，专家会议已做出初步结论，针对14种实体癌和5种血液肿瘤提供NGS给付。由于每一种癌症适合的检测时机不同，专家亦订定指引，包括建议检测时机、建议检测哪些基因位点等。

石崇良进一步指出，预计纳入NGS给付的19种癌症包括：非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌／输卵管癌／原发性腹膜癌、大肠直肠癌、摄护腺癌、泌尿道上皮癌、肝内胆管癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤、甲状腺癌、甲状腺髓质癌、胰脏癌、NTRK基因融合实体肿瘤、胃癌、急性骨髓性白血病（AML）、骨髓分化不良症状群（MDS）、急性淋巴芽细胞白血病（B-ALL）、B细胞淋巴癌（BCL）以及T/NK细胞血癌与淋巴癌（NKTL）。

石崇良说明，NGS采定额给付，可分为3种套组，分别是BRCA 1/2基因给付1万点、100个以下基因位点的小套组给付2万点、100个以上基因位点的大套组给付3万点，每点约0.9到0.98元。医院可以订定差额，由病人自费，例如某病人需要检测80到90个基因位点，总费用约是5到6万元，而健保给付小套组为2万点，病人须支付差额约3到4万元。

专家会议亦决议，每种癌别一生可以给付一次，且病人须签署同意书，将检测报告上传至健保署指定资料库，否则不予给付；检测结果也会上传到健康存折，让病人和医师都可以查看。

石崇良表示，19种癌症每年新发生人数约3.1万人，尚不包含过去诊断的病人，受惠人数可能更多，预计每年编列9亿元预算，3月提交医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议，之后经预告流程，最快5月1日开始给付。