2024癌症論壇／癌症治療多元化 健保署：給付NGS加速用藥

2024癌症高峰论坛「Love & Care友善抗癌行动」于四月十三日登场，与会专家包括联合报健康事业部策略长洪淑惠（左起）、台湾癌症基金会癌友服务组主任游懿群、台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟、亚太心理肿瘤学交流基金会董事长方俊凯、政治大学商学院副院长彭金隆、健保署长石崇良、联合报社长游美月、国家卫生研究院长司徒惠康、立法委员王正旭、林口长庚纪念医院长陈建宗、国卫院癌症研究所副所长蔡慧珍、台北医学大学附设医院血液肿瘤科主治医师暨癌症希望基金会运动处方计划负责人谢政毅、癌症希望基金会副执行长严必文、联合报健康事业部营运长吴贞莹。记者叶信菉／摄影

癌症连续逾40年蝉联国人十大死因之首，新兴癌症治疗快速发展，在「2024癌症高峰论坛」中，国卫院院长司徒惠康指出，癌症治疗从手术、放疗到化疗、标靶肿瘤治疗，发展至基因、细胞治疗等，癌友有机会选择专一性治疗方式；卫福部健保署长石崇良则表示，癌症药费成长幅度超过健保总额成长率，健保署将在5月给付次世代基因定序，打造精准医疗生态系让病友尽早用药。

联合报已连续六年与国卫院携手举行癌症论坛活动，今年论坛主题是「Love & Care友善抗癌行动」，于4月13、14日于政大公企中心A2国际会议厅隆重登场，两天活动中，超过20位重磅级专家、学者登台分享最新癌症相关政策、治疗趋势等最新资讯，现场三百多位民众也热情参与。

司徒惠康说，去年美国癌症医学会进行统计发现，在2020年，癌症死亡率超过54%，预估到2040年，可能还是有成千上万的癌症病友面临死亡命运，代表癌症的治疗，除了医疗工具、提早预防，还需要找寻更精准、更全方位的照护模式，才能真正帮助提升生活品质、延长病友寿命。

「去年癌症医疗花费1399亿元，药费支出达394亿元。」石崇良表示，健保总额成长率不足4%，癌药费用平均成长率达超过9％，可见癌药负担非常重。近年精准医疗发展快速，新药多在第二期临床试验时取得药证，但疗效证据仍待厘清，健保署为此成立专责单位，由「健康政策与医疗科技评估中心」进行医疗科技评估，并透过给付次世代基因定序（NGS），盼形成精准医疗生态系。

健保署将在5月1日开始给付NGS，拟给付19种癌别，依基因片段大小分为BRCA、小套组、大套组三种模式，分别给付1万、3万点。石崇良表示，目前健保已有对应用药的基因位点仅30多种，健保给付的大套组可给付检测超过100个基因，是希望病人未来若有新药研发时，可及早用药或参与临床试验。另NGS检测结果将上传健保资料库，有利癌友跨院治疗，或转介临床试验新药，并让药界加速研发，多管齐下加速病人早期用药。

立法委员王正旭表示，在友善抗癌行动中，「建立无缝接轨的癌症照护网路」是重要关键，政府、医疗机构到民间组织的整合，透过完整的癌症照护系统，才能真正降低死亡率、提高癌友、癌友家人生活品质。从2003年癌症防治法的施行，台湾癌症防治就有很大的进展。

王正旭表示，他于1990年担任肿瘤专科医师，对于癌症对家庭、个人的影响，有很深刻的了解、体会，后来进入癌症希望基金会服务，观察到国卫院团队努力提升较佳完整诊疗选项、实质落实癌症防治计划，更是深深感觉到癌症防治、群策群力的重要性。

当整合政府、医疗机构、民间组织资源，王正旭说，就可以建立系统性的合作与转介网络，并建立以病人为中心的照护系统。也希望透过媒体，可以推广更多癌症相关教育、知识，并带来更多正向抗癌力量。

林口长庚医院院长陈建宗则点出台湾医疗体系潜在危机，医疗支出成本愈来愈高，不只电费上涨，目前政府解决护理人力不足，补贴夜班薪资，院内更多基层医疗人员的薪资也须讨论，医学中心又负责重症患者的照顾及国家政策研究，单靠医院各自支撑是不够，都须要国家财政来支持。

陈建宗也提醒，台湾医疗支出占比不到GDP7%，邻近的韩国是9%，日本及欧美更高，这都显示台湾花在医疗上的费用是不够的，政府提到癌症百亿基金协助解决癌症治疗困境，但实际上，财务来源如何筹措？是否独立于健保，需要更明确的政策，希望大家可以共同面对财源不足的问题。

「每一个人，只要愿意，都有能力降低癌症对健康的威胁，只要你愿意！」联合报社长游美月表示，谈到癌症，癌症目前为十大死因之首，病例数增加，死亡率也高居五成以上，联合报已第六年与国卫院举办癌症论坛，期待透过论坛，民众对癌症治疗、防治有更多的理解。

游美月也期待透过癌症论坛平台，将各方意见纳入，从精准医疗、新科技运用，到身心灵解方、加速癌症新药核准、第二层健保的施行可能性等，都可以纳入讨论，希望根据各方的探索、讨论，找到解方、方向，并透过联合报、元气网带给癌友、民众更多协助，让正向影响力持续扩展、壮大。