精准医疗突破！国卫院打造本土癌症基因库 健保NGS给付接棒

精准医疗突破！国卫院打造本土癌症基因库，健保NGS给付接棒。（示意图／本报资料照片）

癌症长期位居台湾十大死因之首，2023年相关医疗支出将近1400亿元，占国家总医疗预算近2成，反映出癌症治疗对健保资源的巨大需求。国家卫生研究院自2019年跨领域合作，成立「国家级人体生物资料库整合平台」，收案六大癌症晚期病患共2000例，开启台湾癌症精准医疗新纪元。

国卫院2019年成立「国家级人体生物资料库整合平台」，与36家人体生物资料库、5家国际药厂、17家医院合作，截至今年5月共收案近2000例，对象为肺癌及5种消化道癌症，包括胰脏癌、胃癌、食道癌、胆冠癌、胆囊癌。国卫院院长司徒惠康表示，消化道癌症的NGS基因数据过去很少，透过国家级整合平台，可与全台产学研医界共享，作为药物研发、药品上市登记和健保给付评估的重要依据。

健保署长石崇良表示，过去在完成临床研究后，往往觉得研究检体丢掉很可惜，因此保存在教授的冰箱里，等待有一天可以再拿出来，国内2010年通过《人体生物资料库管理条例》，将个别的冰箱变成各医院管理之下、整合的检体库，但经过10年，真正能产出的研究贡献非常少。因此在2019年着手整合30几个资料库，成立国家级人体生物资料库整合平台，检体仍由各医院管理，但使用的研究者可透过单一窗口申请基因资料。

NGS已于今年5月纳入健保给付，给付范围涵盖19种癌症，包括14种实体肿瘤和5种血液肿瘤，依检测基因数支付不同点数，最高支付定额3万点，并依专家建议个癌别的检测时机不同，每人各癌别可终生给付一次。

「最后一哩路是健保接棒。」石崇良说，国卫院示范计划时就画下愿景，希望建立个人化的精准医疗生态体系。NGS基因检测资料包括XML、PDF报告和Raw Data，前两者是书面报告，会以健保署资料库和健康存折，病人到不同医院时不需要重复检查，后者则会进入国卫院的国家级平台，盼台湾的精准医疗进入下一个里程碑。