癌友福音！癌症NGS检测将纳健保给付 最高给付3万元

次世代基因定序检测（NGS）可帮助癌症病人精准找到对应药物或治疗方式。（本报资料照片）

癌症是国人十大死因之首，透过次世代基因定序检测（NGS），可帮助病人精准找到对应药物。健保署今天（6）召开专家会议，决议针对19种癌别给付，依照检验基因位点数量，分为1万、2万和3万元，若有差额则由民众自费。预计每年编列9亿元预算，至少3.1万名患者受惠。

健保署长石崇良表示，今天专家会议做出初步结论，针对14种实体癌和5种血液肿瘤提供NGS给付，前者是用于找到对应的药物，后者的用途则是对应治疗计划，例如是否适合做骨髓移植。由于每一种癌症适合的检测时机不同，专家花了很长的时间订定指引，包括建议检测时机、建议检测哪些基因等。

石崇良说明，由于健保署是第一次给付NGS，因此将标准单纯化，同时保留弹性，以定额给付方式；可分为3种套组，分别是BRCA1／2给付1万点、100个以下基因位点的小套组给付2万点、100个以上基因位点大套组给付3万点，每点约0.9到0.98元。

他进一步说明，医院可以依据技术成本，再订定差额，依据《医疗法》规定，须报地方卫生局许可；例如某病人需要做到80到90个基因位点， 费用需要5到6万元，而健保给付2万点，差额的3到4万元由病人支付。

石崇良表示，检测时病人须签署同意书，将检测报告上传至健保署指定的资料库，否则将不予给付，每种癌别一生可以给付一次。他提到，检测结果也会上传到健康存折，让病人和医师都可以查看。

预计纳入NGS给付的19种癌症包括：非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌／输卵管癌／原发性腹膜癌、大肠直肠癌、摄护腺癌、泌尿道上皮癌、肝内胆管癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤、甲状腺癌、甲状腺髓质癌、胰脏癌、NTRK基因融合实体肿瘤、胃癌、急性骨髓性白血病（AML）、骨髓分化不良症状群（MDS）、急性淋巴芽细胞白血病（B-ALL）、B细胞淋巴癌（BCL）以及T／NK细胞血癌与淋巴癌（NKTL）。

石崇良表示，14种实体癌每年新发生病例约2.5万人，5种血液肿瘤每年约6000人，尚不包含过去诊断的病人，受惠人数可能更多，预计每年编列9亿元预算。今天专家会议有初步结论后，依程序将在3月份提交医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议，之后经预告流程，最快5月1日开始给付。