年砸1亿！大肠癌等7癌别「单基因检测」纳健保给付　最快12月上路

▲健保署长石崇良。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

癌症基因检测给付再扩增！健保署长石崇良公布26日共拟会议结果，通过新增7种癌症的单基因检测给付，包含大肠直肠癌、黑色素瘤等4种实体肿瘤以及3种血液肿瘤，推估9千多名癌症病人受惠，挹注经费约1亿元，预计于12月1日生效。另也通过孕产妇全程照护医疗给付改善方案，扩大妊娠糖尿病照护并推动融入「助产人员」加入孕产期照护，最快11月可实施。

石崇良表示，国内在今年5月1日将「次世代基因定序检测（NGS）」纳入健保给付，包含实体肿瘤、血液肿瘤共19种癌别适用，一次检测可以处理多基因位点；而当时专家会议也做出共识，保留部分癌别采「单基因检测」，26日医疗服务给付项目及支付标准共同拟订会议就通过其中7种癌别将纳入单基因检测给付。

石崇良说明，其中4种为实体肿瘤，分别是大肠直肠癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、肠胃道间质瘤(KIT+PDGFRA)、甲状腺癌不含髓质癌(BRAF)；另3种则是血液肿瘤，分别是多发性骨髓瘤(原位杂合检验)、B细胞淋巴癌(BCL、第17对染色体缺失原位杂合检验、TP53)、T/NK细胞血癌与淋巴癌(TCR)。

健保署专委陈依婕说明，以上述几个癌别来说，检测一个基因位点就可以找到相对应药物治疗，对健保给付来说更具有效益。推估每年将有9千多名癌症病人受惠，挹注经费约1亿元，预计于今年12月1日生效。

共拟会另通过修订「全民健康保险孕产妇全程照护医疗给付改善方案」。石崇良指出，国内怀孕产妇年龄攀升，妊娠糖尿病发生率也随之增加，新增「妊娠糖尿病品质提升项目」，以提升孕产妇医疗照护品质。

健保署医务管理组组长刘林义进一步说明，当中包含产前中后追踪的管理照护，营养师卫教介入、另孕期中妊娠糖尿病使用胰岛素改善血糖控制、高风险妊娠追踪在生产结束后一个月内进行葡萄糖耐受试验等。

刘林义表示，另由于妊娠糖尿病有一定比例患者可能发展成糖尿病，所以在周产期照护中，妊娠糖尿病追踪血糖等照护会从产后4周延长到3个月；该项目每年预计2.1万人受惠，挹注经费约4000多万。

此外，也通过新增「产科医师与助产人员共照项目」，刘林义指出，产科医师和助产人员共同照护可以降低生产风险，鼓励医院推动融入助产人员加入孕产期照护，每名个案接生除原有生产费用，另支付12000点。两项孕产妇照护相关方案最快11月可以实施。