乳癌自费药太贵 医吁纳健保给付

乳癌蝉联20年台湾女性癌症发生率之首，一年新增超过1.7万人罹患乳癌，且死亡率逐年上升。（王家瑜摄）

乳癌蝉联20年台湾女性癌症发生率之首，一年新增超过1.7万人罹患乳癌，并且死亡率逐年上升。医师指出，晚期乳癌新药治疗费用高，当健保未全额给付，患者常无力负担，因经济重担而停药，呼吁优先考虑转移性乳癌病友需求，加速晚期新药给付。

一名40岁女性确诊HER2阳性乳癌，即便经过手术，却又发生脑部转移，面临数次换药又复发，终于等到新药问世，接受治疗后乳房肿瘤有明显变小，却因自费重担而三度停药，在用药改善与停药恶化的希望与绝望中循环，最后仍不敌病魔而离世。

台北慈济医院副院长暨一般外科主治医师张耀仁指出，台湾乳癌死亡率难以下降有三大因素，首先是台湾的乳癌发生率高，再者是早期乳癌诊断比例不够高，不少患者初诊断就是第四期转移性乳癌，最后是台湾对于乳癌药物的健保给付没有完全跟上国际治疗指引，尤其是晚期乳癌患者新药，自费负担过重，可能因此延误病友用药机会。

过去新药等待纳入健保的时间需要近3至4年，台中慈济医院乳房医学中心主任林金瑶表示，现在健保给付脚步明显变快，转移性HER2阳性乳癌一线用药已与国际接轨，但晚期二线用药仍需努力，如新一代抗体药物复合体（ADC）早已是国际治疗指引建议的第二线治疗首选，但在台湾仍未取得健保给付。

台湾乳癌筛检跟早期治疗已渐入佳境，晚期乳癌治疗同样攸关死亡率下降与否，医界呼吁政府重视给付缺口，加速给付晚期新药，在健保资源有限的情况之下，借镜韩国癌症新药给付采部分负担，是可考虑策略之一。