胃肠道基质瘤的克星 魔术子弹

健康医疗网/郑人豪报导

在10年前,胃肠基质瘤的临床特性未被清楚定义,若因吞咽困难、大便异常、肠胃道出血或慢性贫血症状就医,很容易被忽略或被视为某种平滑肌肉瘤,以致低估胃肠道基质瘤的发生率,且未能准确治疗,导致当时有些患者治疗成效不甚理想,只能消极面对未来。近年来,由于标靶药物的出现,就有如「魔术子弹」般能对付晚期胃肠道基质瘤,可大大提升病人存活率

▼胃肠道基质瘤的魔术子弹 晚期患者勿绝望(图/健康医疗网提供)

「胃肠道基质瘤」是种罕见的肉瘤,为生长于胃肠壁外侧肌肉或间质层的癌症,好发对象中老年人居多,台湾每年约每百万人新增13案例光田综合医院肿瘤内科暨癌症中心主任郭集庆表示,目前无法证明胃肠道基质瘤的成因为何,且不像B、C肝炎,由验血即可得知罹病与否,除非是出现腹痛、胃肠不适等非特异性症状或意外发现,否则,平常难以查觉。

全球医界一致认为,所有的胃肠道基质瘤都应被视为恶性肿瘤,手术切除是理想的治疗方式,但只适用于原发性的患者;面对转移性、无法切除及复发性的晚期胃肠道基质瘤时,郭集庆指出,标靶药物则为主要的治疗方式。

有95%胃肠道基质瘤是因为c-Kit基因突变而造成,相较于十年前的医疗技术,目前第一线标靶药物能阻断致癌标的c-Kit的信号,抑制癌细胞增生和繁殖,经临床研究显示,使用后3年存活率为过去传统治疗的3倍以上,因为治疗成效显著,稳定疾病,所以被全世界形容为「魔术子弹」。

通常药物的疗效是以肿瘤缩小程度来判断,但这种方式不能全然套用在胃肠道基质瘤上,必须透过电脑断层正子摄影查看肿瘤密度,才能做正确地判断。当使用第一线标靶药物效果不明显或出现抗药性时,经医师评估后可调高为双倍剂量;郭集庆强调,千万不要轻易认为药物无效而换药,如此一来便会减少药物的选择性,缩短以后有药物可以使用的时间。

患者服药后可能会产生眼眶浮肿下肢水肿红疹…等副作用,不要误以为症状不好而自行停药或调整剂量,任意停药的结果会导致疾病快速恶化。郭集庆提醒,持续及按时用药,是患者延缓胃肠道基质瘤恶化并控制病况的重要因素,根据临床经验家人若能多加留意患者的服药状态,对病情稳定会有很大的帮助。

资料来源: www.healthnews.com.tw/