遭鱼吻! 老翁罹坏死性筋膜炎
一位逾80岁老先生,日前在处理生鱼时,左手不小心遭鱼棘刺伤,本以为只是小伤口,所以不以为意,但两天后伤口周围出现红肿热痛等症状,到成大医院医院急诊后,伤口附近还出现深色水泡,结果被诊断为坏死性筋膜炎。该院急诊部主治医师洪明原表示,日常生活中切勿轻忽小伤口,尤其是与海水相关的伤口,严重可能有截肢甚至死亡风险。
洪明原指出,这位病患的细菌报告显示,伤口是受到海洋弧菌感染,其特点是疾病恶化进展迅速,可能由皮肤表层感染进展成坏死性筋膜炎,属于严重的深层软组织感染。包括筋膜、上层皮肤与脂肪组织都可能广泛的受损,若未适当治疗,短时间内会进展成败血性休克,甚至死亡,局部肢体也常常因为严重感染,而需要截肢。
该患者在治疗过程中,一度出现高烧和血压下降的休克症状,因此院方采用抗生素并紧急开刀抢救。在施行筋膜切开术后,转至加护病房并使用升压剂,患者接受多次清创及补皮手术,在17天后顺利出院。
洪明原说,造成坏死性筋膜炎的细菌有许多种,本案例的海洋弧菌,可能经由含有海洋弧菌污染的海洋生物,接触皮肤伤口后感染。初期的症状为皮肤红肿热痛,随后出现水泡。若是肝硬化、免疫功能不全的病患,更是高危险群,需要加倍防范感染。提醒民众,任何伤口都不得轻忽,若出现红肿热痛或发烧、低血压等症状,应尽速就医治疗。
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