小儿发烧！ 医：注意危险病征
很多父母只要孩子一发烧，就会很担心、神经紧绷，加上坊间一直流传着「发烧会烧坏脑袋」或是「某某邻居小时候就是发烧拖太久才会烧到耳朵聋掉」等说法，往往一发现小朋友发烧，就赶紧抱到医院求诊，甚至要求打退烧针或打点滴。不过，小儿科医师提醒，发烧本身并不会烧坏脑袋，疾病引发的并发症才是真的可怕！
台北市立联合医院阳明院区小儿科主治医师吴宗侔指出，日前就有一名11岁的女童因为咳嗽与反复高烧三天而来医院求诊，医师发现女童呼吸喘且费力，经肺部X光摄影，显示其右肺有严重发炎，建议住院接受抗生素治疗。
没想到，女童住院后，病情竟在几个小时内急遽恶化，呼吸衰竭到需插管使用呼吸器治疗，入住加护病房后，肺炎链球菌快速尿液筛检呈现阳性，血液培养也验出肺炎链球菌，确诊为败血症并发弥漫性血管内凝血（DIC），至医学中心后还一度装上叶克膜抢救，所幸在住院两个多月后已平安出院。
吴宗侔说，肺炎链球菌是目前最具侵袭性的细菌之一，可能会引起严重的感染与并发症，病情容易快速恶化甚至导致死亡。全世界每年约有100万小于5岁的儿童死于肺炎链球菌感染，主要死因多是肺炎、脑膜炎、败血症等。2岁以下的婴幼儿因免疫功能较差，常是感染肺炎链球菌的高危险群；另外还有先天免疫力差或有潜在疾病的儿童，也特别容易受到肺炎链球菌的感染。
一旦感染肺炎链球菌，即使给予适量的有效抗生素，仍不能完全避免造成听障、脑部受损、甚至死亡等后遗症。吴宗侔因此提醒，由于肺炎链球菌侵袭性强，且常具多重抗药性，建议家长应为幼儿施打「结合型肺炎链球菌疫苗」，降低幼儿发生中耳炎、肺炎、脑膜炎、菌血症等严重肺炎链球菌感染的机率。
至于大家盛传的「小孩发烧会烧坏脑袋」这样的说法，吴宗侔解释，「烧坏脑袋」是因为这些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病而留下的神经后遗症，与发烧并没有直接的因果关系。且发烧本身并不可怕，因为发烧其实是生病时人体自我保护的一种机制，换句话说，适度发烧可提升免疫系统的效能。
吴宗侔强调，发烧有无、体温高低都不一定能代表疾病的严重度，提醒全天下的爸爸妈妈们，儿童生病时，最重要的是观察有无重症的「危险病征」，像是三个月以下婴儿出现发烧38°C、尿量大幅减少或哭泣时没有眼泪、皮肤出现紫斑、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷等，提醒家长们，若孩子有类似症状，都应尽快就医诊治，以免酿成悲剧。
※ 儿童不可不注意的「危险病征」：
1、三个月以下婴儿出现发烧38°C。
2、尿量大幅减少，或哭泣时没有眼泪。〈可能是脱水现象〉
3、意识不清、持续昏睡、未发烧时燥动不安、眼神呆滞，或肢体痉挛、肌抽跃、肢体麻痹、感觉异常，或持续头痛与呕吐、颈部僵硬。
4、咳痰有血丝，或呼吸暂停、未发烧时呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷。
5、心跳速度太慢、心跳不规则，或无法正常活动，例如不能爬楼梯、走小段路会很喘，或嘴唇、手指、脚趾发黑。
6、皮肤出现紫斑。〈表示患者凝血功能异常，可能是败血症〉
资料来源： healthnews.com.tw/