「长高」的黄金期　小儿科医师：注意骨龄的发展

▲「我的孩子会不会太矮？」「会不会长不高？」这是所有父母共同的烦恼。（图／达志／示意图）企划中心／综合报导

「我的孩子会不会太矮？」「会不会长不高？」这是所有父母共同的烦恼，高雄医学大学附设中和纪念医院小儿科医师赵美琴表示，造成身材矮小的原因很多，诸如家族遗传、饮食、运动、心理与睡眠都是可能因子。但若是因为罹患「生长激素缺乏症」而长不高，只要把握国小学龄治疗期，还是有机会达到正常孩童的身高。

暑假期间，父母带着小孩到高雄医学大学附设中和纪念医院小儿科就诊，其中超过2/3就是担心自家小孩长不高。赵美琴医师建议家长可先参考国人正常生长曲线表，看自己孩子身高的落点，来判定小孩是否真的符合身材矮小的标准，再请医师评估。

赵美琴表示，一般来说，婴儿在第一年成长幅度最明显，长高20-25公分，1 到3岁时一年可增高10公分，3到 11岁每年约5公分，青春期前生长快速，只要小孩每年成长幅度都在这之上，而且生长曲线在第3百分位以上，家长就不用过度担心。

「即使生长曲线在第3百分位以下，也不能断定就是生长激素缺乏」，赵美琴说。小儿内分泌科医师会先进行相关的检测，以排除营养、饮食、代谢、遗传等问题造成骨骼发育迟缓，最后才安排住院检查。正确的检验须以药物刺激方式连续检测孩童体内的生长激素浓度。如果证明生长激素分泌不足，才会建议透过施打生长激素来帮助长高。

▲赵美琴医师认为吃得正常、均衡，适当的运动，都可以帮助儿童成长发育。（图／赵美琴提供）赵美琴指出，一旦确诊生长激素缺乏，就要及早治疗，而且是愈早发现愈好，治疗的黄金期是小学一年级至六年级，才能达到最佳效果。正常人是每天夜间分泌生长激素，因此生长激素注射方式必须每天睡前施打好几年，持续到骨龄密合。为了避免造成孩童的痛楚，现在各大药厂研发各种一体成型、方便注射、可减少不适的感觉。

针对部分家长购买坊间的「转大人」秘方，或者多吃肉、喝牛奶、吃钙片等，赵美琴强调，帮助生长的因子很多，包括营养、运动、睡眠以及心理因素，并不需要太偏重某一部份，只要吃得正常、均衡，适当的运动，都可以帮助成长发育，尤其是睡眠对于孩童生长很重要，晚上是生长激素分泌的高峰期，最好10点以前能让小孩就寝。