走路「骨头喀一声」诊断竟是骨癌 医师提醒把握黄金治疗期
▲医师提醒，将肿瘤侵蚀关节缺损的部分以客制化的人工关节取代，出院时就能站立行走！（示意图／PEXELS）
新竹一位60岁的吴女士，某次走路时突然听到体内「喀」的一声，鼠蹊部便痛得无法站立，紧急送医后经医师诊断发现可能是髋关节的股骨颈「病理性骨折」，便是因为骨头被恶性肿瘤(也就是癌症)等疾病侵蚀关节造成缺损变形，甚至骨折，需要将肿瘤细胞切除。台大医院竹东分院骨科黄鼎钧医师以「客制化人工髋关节」治疗，将肿瘤侵蚀关节缺损的部分以客制化的人工关节取代，出院时就能站立行走，也尽快转诊至肿瘤科接受治疗，把握黄金治疗时间！
▲客制化人工关节重建被肿瘤侵蚀之关节。（图／台大医院竹东分院提供，下同）
台大医院竹东分院骨科骨科黄鼎钧医师解释「原发性骨肉肿瘤」是骨骼及软组织病变产生的癌症，症状较不明显，若长期身体有夜间疼痛，甚至痛醒，务必特别留意，如果没有受到足够外力就产生骨折，更应该提高警觉！可能是肿瘤侵蚀骨头使之结构破坏，才会无法抵抗外力压迫。除了一般的Ｘ光检查，需搭配核磁共振才能诊断。另外其他种类的癌症患者也可能产生转移性的「骨肉瘤」，需要定期做全身的骨骼扫瞄或正子扫描，才可以在转移的初期立即接受治疗。
黄鼎钧也表示，原发骨肉肿瘤最棘手的特色之一便是电疗化疗的效果不彰，只有完整的手术切除是标准治疗。当发现骨肉肿瘤时，建议转介到有骨肉肿瘤专家的医院，因为骨肉肿瘤需要做切片手术送病理检查才能确诊，但是切片不当恐造成漏诊或肿瘤扩散，严重的甚至需要截肢，因此切片与最终的切除重建手术最好由同一位医师规划，才不会造成原本可完整切除的骨肉肿瘤，转变成大规模转移的憾事，因此切除重建手术也建议寻找专攻『骨肉肿瘤关节重建』的骨科医师操刀。
▲骨扫描可以快速检查全身的骨骼是否有异常的变化（非当事病友）。
客制化人工关节 重建肿瘤侵蚀关节最佳武器
黄医师提醒，肿瘤侵蚀骨骼造成病理性骨折与一般骨折只需要复位固定不同，两者诊断及治疗方式完全不同，病理性骨折需要进行骨骼的重建手术，使用客制化人工关节可以针对骨头缺损的关节做量身订做的修补重建，治疗一般人工关节无法治疗的病灶，不论是肩关节、膝关节及髋关节都可以治疗，并且因为人工关节植入人体后即可使用，不用等待骨头愈合，能加速恢复正常行动及继续下阶段治疗，适合骨肉肿瘤侵蚀关节的癌症患者及转移性的癌症患者。尤其转移性的癌症患者需要及早接受下一步的化学及放射性治疗，身体会更加虚弱，若此时关节无法快速恢复功能，有可能造成病患进一步的失能及家人照顾上的困难。
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