六旬男双腿发黑险截肢 医提醒「腿脚麻痛」把握6小时黄金治疗时间

一名年约60岁的男性受到脚痛困扰多年，平时外出和生活起居都由儿子打点，后来疼痛变得更剧烈，他却担心疫情而不敢就诊，忍痛长达3个月。(示意图/Shutterstock)

一名年约60岁的男性受到脚痛困扰多年，平时外出和生活起居都由儿子打点，后来疼痛变得更剧烈，他却担心疫情而不敢就诊，忍痛长达3个月，直到儿子发现患者脚部发黑，甚至失去知觉，紧急送医幸运保住双腿。医师警告，周边动脉阻塞如未在6小时黄金时间内打通血管，有很高机率必须截肢。

周边动脉阻塞疾病是全身动脉粥状硬化一种表现，在台湾盛行率高达15.6％到32％。高雄长庚医院胸腔及心脏血管外科医师颜旭霆表示，大约40％到50％的周边动脉血管疾病患者没有临床症状，初期症状轻微，常被认为是退化性关节炎，因而延误就医。

台北荣民总医院外科部心脏血管外科医师陈沂名指出，随着疾病病程进展，患者渐渐在行走一段时间后腿部肌肉会发生缺血、疼痛的现象，休息一段时间后就恢复正常，医学上称为「间歇性跛行」，若未积极处理，很有可能导致腿部缺血发黑、肌肉溶解，最严重恐需要截肢。

周边动脉阻塞与许多心血管疾病相同，都是由不良的生活习惯或三高慢性病引发的血管病变，好发于50到60岁民众。颜旭霆指出，周边动脉血管疾病为动脉粥状硬化恶化的指标，也将增加心血管疾病及脑血管疾病的死亡率，若血管硬化指标（Ankle-Brachial Index，踝肱血压比值）ABI≦0.9，10年内死亡率更是会提升2倍。

陈沂名提醒，周边动脉阻塞需把握6小时黄金治疗时间，若没有及时打通血管，有很高的机率必须截肢，若发现腿脚麻痛症状应有所警觉；早期治疗周边动脉阻塞多以外科绕道手术为主，目前治疗上多以侵入性较低的周边气球导管手术治疗。