千万不要把带状疱疹当湿疹!黄金治疗时间是72小时!
文/谢秋梅某个星期三下午,我到台北忠孝东路给我的美发师剪头发。他告诉我:「我星期天搬家,电视机很重,我应该是在搬运当中把肌肉拉伤了,没想到一痛就痛到现在。」
他聊了一下搬家的情形之后,接着说了一句:「胸口除了疼痛,还有一点扎扎的。」「扎扎的?」我马上叫了出来:「你是说刺刺的?」「如果是单纯拉伤应该是痛而已,不应该是刺刺的。如果是麻刺感,要看看是不是带状疱疹!」
不是中老年人才会长带状疱疹
我说:「我病人里面长带状疱疹最小的年纪是一岁,他六个月大的时候被姐姐传染水痘。」
我对他说:「你掀开衣服给我看一下!」年轻设计师有点不好意思:「真的要看吗?」我说:「我是医生啊!有什么关系?」
他掀开上衣,胸口有一片2乘以3公分左右的疹块,上面有数颗聚集的小水泡,底部微红。
太多人把初期的带状疱疹当成是一般湿疹,导致延误治疗
我说:「你这一定是带状疱疹!如果能在72小时内使用抗病毒药,改善效果会很好!」他说:「这不是湿疹吗?我昨天才去药局买了药膏,想说只是个湿疹,自己擦擦药就好了!」
我告诉他:「我很多病人一开始都把它当作湿疹自行擦药,来到诊间的时候,带状疱疹常常是很严重了,年长者甚至很容易引发细菌感染,并发成蜂窝性组织炎。」
我算了一下,他发病的时间已经接近72小时。建议他提早下班,赶快去医院找医生帮他开药。
50岁以上成人建议施打带状疱疹疫苗,就算是之后感染,也可以减轻症状
感染带状疱疹最痛苦的是带状疱疹神经痛(Postherpetic neuralgia )。 医界将疼痛感分为10个等级,10分代表最痛,相当于女性生产时候的阵痛,而带状疱疹引发的神经痛常常被形容为痛到爆表,达疼痛20分以上。
病人常常叙述衣服碰到皮肤或是水碰到皮肤就痛到不行,也有人的疼痛是烧灼痛丶刺痛丶抽痛丶痒痛丶撕裂痛。发病的年纪越大,疼痛期间越长,很多中老年人因为痛不欲生而自杀身亡。
这就是为什么50岁以上的人,建议施打带状疱疹疫苗。超过70岁以上才施打,疫苗效果只有一半,但至少可以减轻发病症状。本文作者:谢秋梅医师。台北医学大学医学系毕业,中华民国小儿科专科医师、中华民国儿童过敏气喘及免疫学会会员、中华民国气喘医学会专科医师、中华台湾美容医学医学会专科医师、台湾微整形美容医学会会员、Sunmax微整形植入技术之台湾区培训讲师。现任谢秋梅诊所院长。