不要轻忽小鱼刺伤　坏死性筋膜炎险夺渔夫命

▲台南市立医院整形外科蔡佳津医师指出不要小看小伤口，小伤口不注意可能会引发血症等危及生命。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

60多岁黄姓渔夫，有长期饮酒习惯，一天工作时手被鱼刺刺到一个小伤口，一开始不以为意，想不到几天过后，红肿热痛蔓延整只上肢，且出现出血性的水泡，就医时已呈现高烧且全身虚弱无力，诊断为海洋弧菌引发坏死性筋膜炎合并败血性休克，经抗生素治疗及多次清创手术才得以控制病情。

「我的脚本来一个小洞而已，我想说随便他自己就会好了，怎么好久了都不会好，反而越来越大洞还一直流汤？」、「医生，我的手昨天刮伤，今天怎么肿成这样又好痛好烫，怎么办？」「医生，我摔车全身好多伤口，要怎么处里？会不会留疤？」，这都是门诊常听到的患者疑问。

台南市立医院整形外科蔡佳津医师说诊间最常遇到原本是小伤口没处理，没几天伤口就恶化的案例，即使是一般健康年轻人受伤，如果使用错误的方式照顾，也可能造成伤口感染，遑论是年纪较长、或是具有其他危险因子的患者身上，都可能因为小伤口感染而危及性命，千万不可轻忽。

蔡佳津医师举案例说明指出70多岁的李伯伯，是糖尿病患者，但未按时服药追踪，也有心血管相关病史。他因足底走路磨破皮，伤口过了数月不但未愈合，反而变大溃烂越来越深，流出恶臭分泌物。就医后发现除了糖尿病外，也有下肢周边动脉阻塞情形，除了接受多次清创手术，也与内分泌科及心血管科合作，把血糖控制稳定且进行下肢血管扩张，病情才得以改善，最后幸好免除截肢的命运。

蔡佳津医师提醒不论伤口大小，都应接受专业医疗照护，针对不同成因、不同大小、部位的伤口，并考量患者整体情况做治疗上的建议。不论是各式敷料及药膏用以促进伤口愈合且减低病患不适，或是进行手术清创及后续重建，配合患者的状况选择最适处理方式，才能让伤口有愈合的机会，千万不要让小伤口酿成不可挽回的憾事。