头痛不是病　痛起来会要命！　医：不可轻忽威胁性

▲头痛症状可大可小，可以是无害，也可以是警讯。（图／达志示意图）

生活中心／综合报导

头痛，是发生在头部、颈部或肩膊以上位置的局部疼痛。本身并不是疾病，而是一种症状，头痛症状可大可小，可以是无害，也能是警讯。根据统计，有高达38%的民众忍受了症状长达3年以上，因此医师陈南丞建议，如发生头痛应寻求专业协助，接受治疗进而调整作息。近期，在佳里奇美医院分别发生头痛症状的两起案例。

案例一：23岁周姓男子，持续性头部闷痛2～3天，疼痛位于头顶、两侧及后脑勺位置，并无颈部僵硬，也无意识上及肢体动度（muscle power）改变，但脑部电脑断层检查发现右侧丘脑出血。后续经由神经外科开刀引流，目前病况稳定已出院。

案例二：63岁林姓病人，间歇搏动性头痛5天，常痛于双颞侧太阳穴位置，头痛强度无关时间及姿势，以前不曾发生症状。脑部电脑断层检查发现左侧大脑额叶出血，疑似肿瘤并发出血，后续住院观察，病况稳定出院，持续门诊追踪。

而一般民众最常见为无预兆的原发性头痛，症状为重复发作；博动跳动性疼痛，中、重度程度的头痛（疼痛指数6～10） ，发作时间从数小时到几天，经常位于一侧但亦可双侧、头顶、枕后，身体活动会加重头痛，时常伴随恶心呕吐、食欲不振等。

此外，偏头痛常受个性及情绪因素影响，也会因女性内分泌因素影响（如女性月经时期）或某些食物的摄取（乳酪、巧克力、内脏、熏鱼、菇类等）而影响发作，应适当时机给予止痛药，平常应听从医师处方建议服用预防性药物。若伴随紧张性头痛，可适时使用肌肉松弛剂、热敷或按摩，以达良好生活品质。

若出现警示信号的病情，可能表示是有生命危险的次发性头痛。怎样的头痛才是警讯？

1.病程长短：最近才发生的头痛要小心，有可能是颅内病变或脑瘤。2.位置：后脑窝病变可引起枕部头痛，天幕上病变则引起前额或太阳穴之头痛。3.性质：颅内病变引起的常是一种隐隐作痛、难以定位的深部痛觉。4.强度：最厉害的头痛是脑膜炎或蜘蛛膜下腔出血引起的头痛。5.时间：颅内压升高引起的头痛多见清晨睡起之际。6.伴随症状：蜘蛛膜下腔出血和脑膜炎会有颈部僵硬的病征，颅内病变则会伴有局部神经缺损之表征。

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