下肢肿痛别轻忽 延误就医恐致命

深部静脉栓塞会导致患部肿胀疼痛，皮肤出现暗沉以及紫斑的现象，若没有即早治疗，恐会面临截肢手术，不截肢则会死亡。（高雄市立民生医院提供／杨舒婷高雄传真）

高雄1名7旬妇人因左小腿肿痛难耐，前往高雄市立民生医院急诊，原以为只是普通的水肿，不料抽血检查发现深部静脉栓塞指标数值高达8717.32ng/mL，为标准值的17倍多，若延误治疗恐引发败血症，得截肢甚至有致死风险。幸好妇人住院接受抗凝血剂治疗，1周后顺利出院。

民生医院心脏内科主任李明义指出，妇人到院时小腿明显肿胀，不只血液的栓塞指数比正常值500ng/mL超标17倍多，电脑断层检查也显示，妇人的左侧髂静脉、股静脉至腘静脉有栓塞情形，李明义惊觉大事不妙，赶紧收治妇人住院接受治疗。

李明义表示，民众若因长期久坐、久站，或是有开刀、骨折等情形，导致静脉内的血块阻碍血流，会造成静脉血管发炎，引起深部静脉栓塞，血块阻塞不仅会使下肢血液回流受阻，血栓若不慎破裂，血块会流至右心脏再到肺动脉，一旦造成肺栓塞，最严重恐会致命。

李明义说明，下肢水肿与静脉栓塞虽都会导致下肢肿胀疼痛，有时候会造成民众误判，但深部经脉栓塞在肤色上会较暗沈，也会有紫斑的变化，若要了解自己是否为深部静脉栓塞，仍需要就医透过抽血检测栓塞指数才能辨识。

放射科医师黄培毓则表示，通常下肢深部静脉栓塞形成时并无症状，后期会有患侧下肢肿胀疼痛、发热等症状；小腿肚也会在足背弯曲时疼痛，称霍曼氏征象，若有相关症状，建议接受下肢血管电脑断层或超音波检查，以鉴别肌肉筋膜问题或蜂窝性组织炎，并积极接受治疗。